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隨著社會的發(fā)展和變遷，人口老齡化等現(xiàn)象日益嚴峻，我國約有1000萬人面臨就醫(yī)無人簽字、喪失勞動能力的老年人缺乏照料等社會困境。對此，2025年全國兩會期間，全國人大代表、民革四川省委會副主委、四川大學(xué)法學(xué)院教授里贊提出了加快建立我國公共監(jiān)護人制度的建議。

圖為全國人大代表、民革四川省委會副主委里贊

里贊表示，廣義的公共監(jiān)護制度不僅涵蓋對特殊群體和老年人的監(jiān)護，還應(yīng)包括政府主導(dǎo)、社會組織參與的多元化監(jiān)護服務(wù)模式。該制度具有專業(yè)性和社會化特點，能夠有效彌補現(xiàn)行法定監(jiān)護和意定監(jiān)護由于各種客觀因素導(dǎo)致的制度漏洞，切實保障被監(jiān)護人的合法權(quán)益。

在現(xiàn)實層面，里贊指出：

- 醫(yī)療就醫(yī)無人簽字、老年人無人照料

- 隨著我國人口老齡化程度的加深，特殊老年群體的生活照料、財產(chǎn)管理和法律代理等問題日益突出，尤其是失獨、孤寡老人的監(jiān)護問題逐漸成為社會各界關(guān)注的焦點。

同時，特殊成年群體的權(quán)益保護也面臨著巨大挑戰(zhàn)。根據(jù)民政部2024年發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國單身人口約2.6億。這一群體在生病住院時往往面臨無人簽字、無人代理醫(yī)療決策等困難，嚴重影響了他們的生活質(zhì)量。

此外，精神疾病患者及特殊家庭的需求同樣不容忽視。相關(guān)研究顯示，截至2024年底，我國約有560-850萬例精神疾病患者。這些患者及其家庭擔心離世后孩子的權(quán)益無人維護、醫(yī)療決策無人代理。此外，殘疾兒童和孤獨癥兒童的父母同樣迫切需要為孩子提供財產(chǎn)保障和監(jiān)護服務(wù)。

里贊指出，在現(xiàn)有法律制度下，雖然《中華人民共和國民法典》和《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》為監(jiān)護提供了基礎(chǔ)，但現(xiàn)有監(jiān)護制度存在制度空白，導(dǎo)致政府的扶助和關(guān)懷仍不能完全滿足當前各類特殊群體監(jiān)護的實際需求。

建議方面，里贊提出了加快建立公共監(jiān)護人制度的建議，強調(diào)制度設(shè)計要注重專業(yè)化和社會化，充分發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，引導(dǎo)社會組織參與，形成多元化的監(jiān)護服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，切實保障特殊群體的合法權(quán)益。

從多個維度著手推動公共監(jiān)護人制度的建立

里贊提出了一系列為推動公共監(jiān)護人制度建設(shè)的建議。

針對重點人群需求，相關(guān)部門進行了全國范圍內(nèi)的調(diào)研，重點關(guān)注無人簽字難以入住養(yǎng)老院、無人代理醫(yī)療決策等問題。明確公共監(jiān)護人的職責、義務(wù)、薪酬以及考核標準，明確規(guī)定用人單位、監(jiān)管主體、選取流程等內(nèi)容。對相關(guān)制度的運行情況進行跟蹤監(jiān)督，待條件成熟時則會制定相關(guān)法律法規(guī)。

在完善配套政策方面，專職公共監(jiān)護人可參考護理員管理制度，從志愿者和社區(qū)工作人員中選拔人員，經(jīng)過培訓(xùn)和考核后上崗。建立職業(yè)資格考核機制，對從業(yè)人員進行審查和考核監(jiān)護程序、法律法規(guī)等內(nèi)容，對考核合格的人員提供培訓(xùn)和繼續(xù)深造機會。明確城鎮(zhèn)街道辦事處、社區(qū)以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)村民自治組織負責具體公共監(jiān)護工作，要求公共監(jiān)護人定期向第三方監(jiān)督人匯報監(jiān)護情況。

在構(gòu)建輔助決策機制方面，引入醫(yī)療輔助專家決策機制，對被監(jiān)護人的醫(yī)療決策給予指導(dǎo)，若無先前醫(yī)療指示則參考醫(yī)生的風險評估說明和公共監(jiān)護人的分析結(jié)果，依據(jù)評分規(guī)則作出決策。引入法律專家決策制度，對公共監(jiān)護人與被監(jiān)護人或其親屬之間的利益關(guān)系進行協(xié)調(diào)。在殯葬決策、房屋處置等方面引入其他行業(yè)專家，協(xié)助公共監(jiān)護人對無遺囑或失去判斷能力的被監(jiān)護人做出決策。

里贊指出，建立公共監(jiān)護人制度是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要政府、社會以及專業(yè)機構(gòu)的共同努力，希望通過此次建議能夠推動我國公共監(jiān)護人制度的盡快建立，為特殊需求群體提供切實保障。

紅星新聞記者張炎良 北京報道

編輯潘莉 責編 李彬彬