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據(jù)研究顯示，一名50歲成年人在存活30余年后的大部分時(shí)間里，平均只有約6.87年處于健康工作狀態(tài)。這一"健康工作壽命期望值"受性別、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位及地域差異影響。單一一刀切的政策可能無(wú)法有效達(dá)成延長(zhǎng)工作壽命的目標(biāo)。

一項(xiàng)最新研究指出，中國(guó)50歲勞動(dòng)者的總預(yù)期壽命（TLE）約為30.06年，其中健康工作壽命期望值（HWLE）平均為6.87年。這意味著在50歲之后存活30余年的這段時(shí)間里，平均只有約6.87年是既健康又投入工作的狀態(tài)。健康工作壽命期望值在性別、社會(huì)經(jīng)濟(jì)和地域方面存在顯著差異。

該研究論文于2024年8月1日在《自然-醫(yī)學(xué)》（Nature Medicine）雜志上發(fā)表，建議改進(jìn)"一刀切"的退休年齡延長(zhǎng)方式。

本文建議，健康工作預(yù)期壽命是指從50歲開(kāi)始，既未診斷出慢性疾病，又能從事有償工作的平均年數(shù)。這一指標(biāo)已被廣泛用于評(píng)估人群的健康狀況及工作能力。研究指出，50歲是個(gè)人職業(yè)生涯的中后期，可能面臨與年齡相關(guān)的健康挑戰(zhàn)，這可能進(jìn)一步影響工作能力和生產(chǎn)效率。因此，計(jì)算50歲時(shí)的勞動(dòng)壽命有助于全面評(píng)估人口的健康狀況及工作能力，為延長(zhǎng)工作壽命的可行性研究提供科學(xué)依據(jù)。

該研究基于中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查（CHARLS）的大型縱向數(shù)據(jù)集，涵蓋了150個(gè)縣級(jí)單位、450個(gè)村級(jí)單位，包括11572名男性（占比48.27%）和12403名女性（占比51.73%）的受訪者。

研究顯示，從性別來(lái)看，男性的健康工作預(yù)期壽命為8.06年，女性為5.77年。與女性相比，男性的健康工作預(yù)期壽命與工作預(yù)期壽命之間的差距更大，表明其在不健康狀態(tài)下工作的年數(shù)更多。同時(shí)，女性健康工作預(yù)期壽命與工作預(yù)期壽命之間的差距比男性更大，說(shuō)明女性在健康但不工作的狀態(tài)上所花費(fèi)的時(shí)間更長(zhǎng)。

按職業(yè)類型分析，農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者的不健康工作預(yù)期壽命（UHWLE）幾乎是企業(yè)勞動(dòng)者的兩倍，而企業(yè)勞動(dòng)者的健康非工作預(yù)期壽命（HNWLE）約為農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者的兩倍。值得注意的是，農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者和農(nóng)村人口停止工作的年齡普遍較晚，女性超過(guò)65歲，男性接近70歲，遠(yuǎn)超過(guò)通常出現(xiàn)健康問(wèn)題的年齡（約60歲）。

按地域分析，中國(guó)東部地區(qū)的50歲勞動(dòng)者的總預(yù)期壽命最高（30.79年），而西北地區(qū)最低（27.28年）。從健康工作預(yù)期壽命來(lái)看，華南地區(qū)的值最高（9.02年），而西北地區(qū)的值最低（2.56年）。不健康工作預(yù)期壽命從西南地區(qū)到東北地區(qū)呈逐漸下降趨勢(shì)。

研究發(fā)現(xiàn)，高血壓是導(dǎo)致不健康工作時(shí)間增加的主要疾病。對(duì)于50歲的男性和女性而言，高血壓相關(guān)不健康工作年限分別為5.67年和4.85年。此外，高血壓、血脂異常、糖尿病等慢性病是導(dǎo)致男性不健康工作時(shí)間延長(zhǎng)的主要因素，而關(guān)節(jié)炎、消化系統(tǒng)疾病和心臟問(wèn)題則與女性不健康工作時(shí)間增加有更高的相關(guān)性。

研究還探討了總體生活方式與健康工作預(yù)期壽命的關(guān)系。發(fā)現(xiàn)不吸煙、不常飲酒、定期參加體育活動(dòng)的人群與采用0-1種健康生活方式的人群相比，男性的健康工作預(yù)期壽命分別增加了2.13年和1.61年。這種差異在不同地域和職業(yè)群體間也有顯著體現(xiàn)。

據(jù)2022年11月22日發(fā)表于《柳葉刀》（The Lancet）的《北京大學(xué)-柳葉刀重大報(bào)告：中國(guó)健康老齡化之路》，中國(guó)已進(jìn)入人口老齡化社會(huì)，這一趨勢(shì)將加速推進(jìn)。數(shù)據(jù)顯示，2021年，中國(guó)65歲及以上人口占總?cè)丝诘?4.2%，這一比例在21年間翻了一番，使得老年撫養(yǎng)比（即65歲及以上人口與20-64歲人口之比）將從2019年的0.18增長(zhǎng)至2050年的0.55，預(yù)計(jì)增加一倍以上。

人口老齡化已成為全球性議題。許多國(guó)家正在探索應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn)的途徑，其中一項(xiàng)常見(jiàn)做法是推遲退休年齡以延長(zhǎng)工作年限。根據(jù)華中科技大學(xué)的研究，英國(guó)、德國(guó)和法國(guó)計(jì)劃在未來(lái)六年（2023年至2029年）將領(lǐng)取養(yǎng)老金的最低年齡從60歲提高至67歲。2021年，中國(guó)政府也發(fā)布了《“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》，明確提出將逐步實(shí)施漸進(jìn)式延遲法定退休年齡。

在這一背景下，一個(gè)相關(guān)問(wèn)題是，延長(zhǎng)工作年限是否公平合理。文章指出，由于個(gè)人在居住地、教育背景和職業(yè)等方面的差異，延長(zhǎng)工作年限可能會(huì)影響他們的公平性和可行性。隨著年齡的增長(zhǎng)，這些差異可能導(dǎo)致健康狀況和工作能力的下降。

文章進(jìn)一步提出，"一刀切"的政策可能無(wú)法有效實(shí)現(xiàn)延長(zhǎng)工作壽命的目標(biāo)。為此，應(yīng)采取更有針對(duì)性的措施。對(duì)于農(nóng)村地區(qū)，應(yīng)完善農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，特別關(guān)注農(nóng)村弱勢(shì)群體的健康狀況，并制定相應(yīng)的促進(jìn)健康計(jì)劃。同時(shí)，對(duì)城市中社會(huì)地位較高的人群，可以實(shí)施漸進(jìn)式退休計(jì)劃、公平招聘政策和靈活的工作安排等措施，以創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。

此外，文章強(qiáng)調(diào)，公共衛(wèi)生規(guī)劃對(duì)慢性?。ㄈ绺哐獕汉完P(guān)節(jié)炎）的預(yù)防和管理至關(guān)重要。由于不同職業(yè)所面臨的不同慢性病風(fēng)險(xiǎn)，職業(yè)健康政策應(yīng)根據(jù)不同群體的具體情況制定相應(yīng)的對(duì)策。

參考文獻(xiàn)：

1.https://www.nature.com/articles/s41591-024-03184-3

2.https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01546-X/fulltext

3.https://www.gov.cn/zhengce/content/2022-02/21/content_5674844.htm

4.https://charls.pku.edu.cn/