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一個(gè)人在50歲后生存的30多年時(shí)間里，預(yù)計(jì)只有大約6.87年的時(shí)間既健康又在工作中。健康工作壽命期望值在性別、社會(huì)經(jīng)濟(jì)和地域等方面存在差異。一刀切的政策可能無(wú)法有效地延長(zhǎng)工作壽命。

華中科技大學(xué)的一項(xiàng)研究顯示，中國(guó)50歲勞動(dòng)者的總預(yù)期壽命（TLE）約為30.06年，健康工作壽命期望值（HWLE）平均為6.87年。這意味著一個(gè)人在50歲后存活的30多年里，大約只有6.87年的時(shí)間既健康又在工作中。健康工作壽命期望值在性別、社會(huì)經(jīng)濟(jì)和地域等方面存在顯著差異。

2024年8月1日，相關(guān)研究發(fā)表在《自然-醫(yī)學(xué)》（Nature Medicine）雜志上，建議改進(jìn)"一刀切"的退休政策。

該研究介紹道，健康工作預(yù)期壽命是指從50歲開(kāi)始保持無(wú)慢性病健康狀態(tài)并從事有償工作的平均年數(shù)，已被廣泛應(yīng)用于評(píng)估人群的健康狀況和工作能力。文章指出，50歲是個(gè)人職業(yè)生涯的中后期，可能面臨與年齡相關(guān)的健康挑戰(zhàn)，這可能進(jìn)一步影響工作能力和生產(chǎn)力。因此，計(jì)算50歲時(shí)的勞動(dòng)壽命有助于全面了解人口的健康狀況和工作能力，評(píng)估延長(zhǎng)工作壽命的可行性。

研究基于中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查（CHARLS）的大規(guī)?？v向數(shù)據(jù)集，覆蓋150個(gè)縣級(jí)單位，450個(gè)村級(jí)單位，包括11572名男性（占比48.27%）和12403名女性（占比51.73%）的受訪者。

研究結(jié)果顯示，男性的健康工作預(yù)期壽命為8.06年，女性為5.77年。與女性相比，男性健康工作預(yù)期壽命與工作預(yù)期壽命之間的差距更大，表明男性在不健康狀態(tài)下工作的年數(shù)更多。同時(shí)，女性健康預(yù)期壽命與健康工作預(yù)期壽命的差距比男性大，表明女性健康但不工作的時(shí)間更長(zhǎng)。

按職業(yè)類型分析，農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者的不健康工作預(yù)期壽命（UHWLE）是企業(yè)勞動(dòng)者的兩倍，企業(yè)勞動(dòng)者的健康非工作預(yù)期壽命（HNWLE）是農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者的兩倍。農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者和農(nóng)村人口停止工作的年齡較晚（女性超過(guò)65歲，男性接近70歲），遠(yuǎn)晚于通常出現(xiàn)健康問(wèn)題的年齡（約60歲）。

按地域分析，中國(guó)東部地區(qū)的50歲勞動(dòng)者總預(yù)期壽命最高（30.79年），西北地區(qū)最低（27.28年）。華南地區(qū)的健康工作預(yù)期壽命最高（9.02年），西北地區(qū)最低（2.56年）。不健康工作預(yù)期壽命從西南到東北逐漸減少。

研究發(fā)現(xiàn)，與不健康工作狀態(tài)相關(guān)的疾病包括高血壓。對(duì)于50歲的男性和女性而言，高血壓導(dǎo)致的不健康工作年限最長(zhǎng)，男性為5.67年，女性為4.85年。高血壓、血脂異常、糖尿病等慢性病是男性不健康工作時(shí)間更長(zhǎng)的原因，而關(guān)節(jié)炎、消化系統(tǒng)疾病和心臟問(wèn)題則與女性不健康工作時(shí)間的增加有更高相關(guān)性。

研究進(jìn)一步探討了總體生活方式與健康工作預(yù)期壽命的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)不吸煙、不常飲酒和定期參加體育活動(dòng)的人群的健康工作預(yù)期壽命比采用前述0-1種健康生活方式的人群分別增加了2.13年和1.61年。這種差異在不同地域、職業(yè)群體之間也有所體現(xiàn)。

據(jù)《柳葉刀》（The Lancet）2022年11月22日發(fā)表的《北京大學(xué)-柳葉刀重大報(bào)告：中國(guó)健康老齡化之路》報(bào)道，中國(guó)已正式進(jìn)入人口老齡化社會(huì)。這一趨勢(shì)在未來(lái)將繼續(xù)加速推進(jìn)。根據(jù)2021年數(shù)據(jù)，中國(guó)65歲及以上人口占總?cè)丝诘?4.2%，這一比例在21年間翻了一番。由此可知，老年撫養(yǎng)比（即65歲及以上人口與20-64歲人口的比例）預(yù)計(jì)將從2019年的0.18增長(zhǎng)至2050年的0.55，增幅將超過(guò)一倍。

人口老齡化已成為全球性的社會(huì)議題。為緩解老齡化帶來(lái)的挑戰(zhàn)，許多國(guó)家嘗試通過(guò)延長(zhǎng)工作年限來(lái)減輕社會(huì)壓力。例如，華中科技大學(xué)的研究表明，英國(guó)、德國(guó)和法國(guó)計(jì)劃于2023年至2029年將退休年齡推遲至67歲。2021年，中國(guó)政府發(fā)布《“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》，明確提出將逐步實(shí)施漸進(jìn)式延遲法定退休年齡。

文章指出，延遲退休年齡的實(shí)施面臨諸多挑戰(zhàn)。個(gè)人工作時(shí)間的延長(zhǎng)是否公平和可行，取決于其社會(huì)人口學(xué)特征，如居住地、教育背景和職業(yè)類型等因素。這些因素可能會(huì)影響個(gè)人的健康狀況和工作能力。

文章指出，采用"一刀切"的政策可能無(wú)法有效延長(zhǎng)工作壽命。為此，政策制定者需要認(rèn)識(shí)到這一問(wèn)題的緊迫性。為實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平，建議完善農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，特別關(guān)注農(nóng)村弱勢(shì)群體的健康狀況，并制定針對(duì)性的健康促進(jìn)計(jì)劃。同時(shí)，對(duì)城市中高收入群體和企業(yè)員工，可實(shí)施漸進(jìn)式退休計(jì)劃、平等就業(yè)機(jī)會(huì)和靈活工作安排等措施，營(yíng)造良好的工作環(huán)境。

文章還強(qiáng)調(diào)，積極的公共衛(wèi)生策略對(duì)于降低慢性病（如高血壓和關(guān)節(jié)炎）對(duì)工作的影響至關(guān)重要。鑒于不同職業(yè)面臨慢性病風(fēng)險(xiǎn)的不同，職業(yè)健康政策應(yīng)根據(jù)不同群體的特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整。

參考資料：

1.https://www.nature.com/articles/s41591-024-03184-3

2.https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01546-X/fulltext

3.https://www.gov.cn/zhengce/content/2022-02/21/content_5674844.htm

4.https://charls.pku.edu.cn/