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主講嘉賓:沈凱,北京大學(xué)人民醫(yī)院胃腸外科 副主任醫(yī)師
如何評(píng)估痔瘡的嚴(yán)重程度呢?臨床上主要依據(jù)患者便血情況及痔瘡腫塊的脫出情況,通常分為四度。
第一度:
排便時(shí)有少量出血,排便后進(jìn)行肛門(mén)清潔,發(fā)現(xiàn)肛門(mén)周?chē)屑埥須埩魩а?,通常便后出血?huì)停止,且不會(huì)出現(xiàn)痔瘡腫塊脫出的情況。
第二度:
除了排便時(shí)有出血外,還會(huì)有痔瘡腫塊的脫出,但隨著排便結(jié)束,腫塊會(huì)自行回縮至肛門(mén)內(nèi)部(痔瘡腫塊自行回納)。
第三度:
不僅存在排便出血和痔瘡腫塊脫出,日?;顒?dòng)如久站、過(guò)度勞累、咳嗽等也會(huì)導(dǎo)致腫塊脫出,且無(wú)法自行回納,此時(shí)需要借助工具幫助回納,病情較為嚴(yán)重。
第四度:
痔瘡腫塊不僅會(huì)頻繁脫出,還可能反復(fù)出血,且難以自行控制,甚至?xí)?dǎo)致嚴(yán)重的內(nèi)痔問(wèn)題,此時(shí)需要及時(shí)就醫(yī)治療。
排便時(shí)伴隨出血,且血量較多,導(dǎo)致痔團(tuán)滑出肛門(mén)后無(wú)法有效回納。即便用手托住肛門(mén),短時(shí)間內(nèi)也會(huì)再次滑出。
通常認(rèn)為,三度和四度痔瘡會(huì)對(duì)日常生活、工作造成較大困擾,可能需要手術(shù)治療。對(duì)于一度和二度痔瘡,如果便血較為嚴(yán)重,醫(yī)生也會(huì)采取微創(chuàng)治療手段,如通過(guò)注射藥物使血管硬化或直接套扎止血,幫助患者盡快恢復(fù)正常生活。
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