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一個人在50歲后存活的30多年里，只有約6.87年處于既健康又工作的狀態(tài)。健康工作預(yù)期壽命的差異還體現(xiàn)在性別、社會經(jīng)濟和地域因素中。單一的"一刀切"政策可能無法有效延長工作壽命。

一項新研究顯示，中國50歲勞動者的總預(yù)期壽命（TLE）約為30.06年，其中健康工作預(yù)期壽命（HWLE）平均為6.87年。這意味著在50歲后存活的30多年里，只有約6.87年處于既健康又工作的狀態(tài)。健康工作預(yù)期壽命還受到性別、社會經(jīng)濟和地域等因素的影響。

2024年8月1日，相關(guān)研究發(fā)表在《自然-醫(yī)學(xué)》（Nature Medicine）雜志上，建議改進"一刀切"延長退休年齡的方式。

研究指出，健康工作預(yù)期壽命是指從50歲開始保持健康（無慢性疾病診斷）并從事有償工作的平均年數(shù)，已被廣泛用于評估人群的健康狀況和工作能力。研究稱，50歲是個人職業(yè)生涯的中后期，可能面臨與年齡相關(guān)的健康挑戰(zhàn)，從而影響工作能力和生產(chǎn)力。因此，計算50歲時的勞動壽命有助于全面了解人口的健康狀況，評估延長工作壽命的可行性。

該研究基于中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查（CHARLS）的大規(guī)?？v向數(shù)據(jù)集，覆蓋了150個縣級單位、450個村級單位，包括11572名男性（占比48.27%）和12403名女性（占比51.73%）的受訪者。

研究顯示，男性健康工作預(yù)期壽命為8.06年，女性為5.77年。與女性相比，男性健康工作預(yù)期壽命與工作預(yù)期壽命的差距更大，表明男性在不健康狀態(tài)下工作的年數(shù)更多。同時，女性健康工作預(yù)期壽命與工作預(yù)期壽命的差距比男性更大，表明女性在健康但不工作方面的時間更長。

按職業(yè)類型分析，農(nóng)業(yè)勞動者的不健康工作預(yù)期壽命（UHWLE）是企業(yè)勞動者的兩倍，而企業(yè)勞動者的健康非工作預(yù)期壽命（HNWLE）是農(nóng)業(yè)勞動者的兩倍。農(nóng)業(yè)勞動者和農(nóng)村人口停止工作的年齡普遍晚于非農(nóng)業(yè)勞動者，通常在65歲以上，遠晚于他們的健康問題出現(xiàn)年齡（約60歲）。

按地域分析，東部地區(qū)的50歲勞動者總預(yù)期壽命最高（30.79年），而西北地區(qū)最低（27.28年）。健康工作預(yù)期壽命方面，華南地區(qū)最高（9.02年），西北地區(qū)最低（2.56年）。不健康工作預(yù)期壽命從西南地區(qū)到東北地區(qū)逐漸減少。

研究發(fā)現(xiàn)，高血壓導(dǎo)致的不健康工作年限最長，男性為5.67年，女性為4.85年。高血壓、血脂異常、糖尿病等慢性病是男性不健康工作時間較長的原因，而關(guān)節(jié)炎、消化系統(tǒng)疾病和心臟問題則與女性不健康工作時間增加相關(guān)性更高。

研究進一步探討了總體生活方式與健康工作預(yù)期壽命的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)不吸煙、不常飲酒和定期參加體育活動的人群的健康工作預(yù)期壽命分別比采用0-1種健康生活方式的人群增加2.13年和1.61年。這種差異在不同地域和職業(yè)群體之間也有所體現(xiàn)。

據(jù)2022年11月22日《柳葉刀》雜志（The Lancet）發(fā)表的《北京大學(xué)-柳葉刀重大報告：中國健康老齡化之路》顯示，中國已正式進入人口老齡化社會，未來老齡化問題將持續(xù)加快。2021年，中國65歲及以上人口占總?cè)丝诘?4.2%，這一比例在21年內(nèi)翻了一番，使得老年撫養(yǎng)比（即65歲及以上人口與20-64歲人口的比例）從2019年的0.18預(yù)計將達到2050年的0.55，增長幅度超過一倍。

人口老齡化已成為全球性挑戰(zhàn)。許多國家正在嘗試通過延長退休年齡來減輕老齡化帶來的壓力。例如，華中科技大學(xué)的研究表明，英國、德國和法國計劃在2023年至2029年間將養(yǎng)老金領(lǐng)取年齡從60歲提高到67歲。2021年，中國政府發(fā)布了《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》，明確提出將實施漸進式延遲法定退休年齡。

然而，延長工作壽命與提高養(yǎng)老金年齡之間存在一個主要問題：個人工作時間的延長是否公平合理，這取決于個人的社會人口學(xué)特征，包括居住地、教育背景和職業(yè)類型等因素。這些因素會影響個人的健康狀況和工作能力，從而影響到公平性。

研究指出，“一刀切”的政策可能無法有效地實現(xiàn)延長工作壽命的目標。為此，政策制定者需要認識到這一問題的緊迫性。為了實現(xiàn)社會公平，應(yīng)該完善農(nóng)村養(yǎng)老保險制度，特別關(guān)注農(nóng)村弱勢群體的健康狀況，并制定針對性的健康促進計劃。同時，對于城市中社會經(jīng)濟地位較高的個人和企業(yè)員工，可以實施漸進式退休計劃、公平招聘政策和靈活的工作安排等措施，以營造良好的工作環(huán)境。

此外，積極的公共衛(wèi)生規(guī)劃對于預(yù)防和管理慢性疾?。ㄈ绺哐獕汉完P(guān)節(jié)炎）至關(guān)重要。由于不同職業(yè)面臨慢性病風(fēng)險不同，職業(yè)健康政策應(yīng)根據(jù)特定群體的需求進行調(diào)整。

參考資料：

1.https://www.nature.com/articles/s41591-024-03184-3

2.https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01546-X/fulltext

3.https://www.gov.cn/zhengce/content/2022-02/21/content_5674844.htm

4.https://charls.pku.edu.cn/