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2025年全國兩會正在進(jìn)行當(dāng)中，春潮涌動，萬物勃發(fā)的氛圍中，會議順利進(jìn)行。

今年恰逢"十四五"規(guī)劃圓滿收官之年，"十四五"規(guī)劃的成果即將全面總結(jié)，"十五五"規(guī)劃編制工作也將正式啟動，這標(biāo)志著規(guī)劃工作從"下"到"上"的重要轉(zhuǎn)折。

在眾多議題中，保險領(lǐng)域的發(fā)言和建議備受關(guān)注，成為各方討論的焦點(diǎn)。代表委員們紛紛獻(xiàn)言建策，為我國保險行業(yè)的未來發(fā)展注入信心和活力。

完善個人養(yǎng)老金提前領(lǐng)取機(jī)制

2024年12月15日起，全國個人養(yǎng)老金制度全面推開，從36個先行試點(diǎn)城市（地區(qū)）擴(kuò)展到全國范圍?！墩ぷ鲌蟾妗分赋?，要加快發(fā)展第三支柱養(yǎng)老保險，全面實(shí)施個人養(yǎng)老金制度。

截至目前，全國個人養(yǎng)老金開戶人數(shù)已突破7000萬人。與此同時，個人養(yǎng)老金產(chǎn)品"貨架"持續(xù)更新?lián)Q代。據(jù)《國際金融報》報道，截至3月5日，全國共有965只個人養(yǎng)老金產(chǎn)品，其中儲蓄類、基金類、保險類和理財類各有特色。

需要注意的是，個人養(yǎng)老金實(shí)際繳存比例僅為30%左右，這反映出"開得動、留得下"的現(xiàn)狀。其根本原因在于資金流動性不足。

"現(xiàn)行制度規(guī)定，養(yǎng)老金需在退休后或特定情形下方可提取，這限制了個人對資金的應(yīng)急使用需求。"全國政協(xié)委員、南方科技大學(xué)副校長金李建議，完善提前領(lǐng)取機(jī)制，在保障養(yǎng)老金長期積累目標(biāo)的同時，適度提升靈活性。

金李指出，可分類設(shè)定稅率，對教育、重大醫(yī)療、首次購房等剛性需求提取，可減免或降低稅率（如1%）；對非緊急用途則維持或適度提高稅率，引導(dǎo)合理使用。同時，設(shè)立階段性返還機(jī)制，允許提取資金后一定期限內(nèi)補(bǔ)繳賬戶，部分或全額退還已繳稅款，鼓勵長期規(guī)劃。

同時，探索分階段提取與部分流動性支持。設(shè)立"應(yīng)急額度"，允許每年提取不超過賬戶余額10%的資金用于特定用途（如醫(yī)療、教育），總額不超過累計繳費(fèi)的30%。建立貸款質(zhì)押機(jī)制，允許以個人養(yǎng)老金賬戶為抵押申請低息貸款，滿足短期資金需求，避免直接提取損失長期收益。

目前推出的人身養(yǎng)老金產(chǎn)品尚未充分展現(xiàn)其特色優(yōu)勢，不同類型的產(chǎn)品在發(fā)揮其作用方面仍顯不足。

全國政協(xié)委員、對外經(jīng)貿(mào)大學(xué)教授孫潔認(rèn)為，個人養(yǎng)老金產(chǎn)品應(yīng)以中長期產(chǎn)品為主，目前儲蓄和理財類產(chǎn)品的占比已經(jīng)超過半數(shù)，且存在同質(zhì)化現(xiàn)象嚴(yán)重的問題。除保險類理財產(chǎn)品具備長期屬性外，基金、理財產(chǎn)品等多為1至5年短期產(chǎn)品。在利率下行和優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)供給不足的背景下，亟需具有養(yǎng)老金管理經(jīng)驗(yàn)的金融機(jī)構(gòu)開發(fā)更多中長期穩(wěn)健收益的養(yǎng)老金融產(chǎn)品。

"一方面，保險機(jī)構(gòu)經(jīng)營風(fēng)險顯著上升，長壽風(fēng)險管理機(jī)制建設(shè)迫在眉睫。"孫潔指出，目前保險類個人養(yǎng)老金產(chǎn)品的分布和形態(tài)顯示，年金保險的占比已經(jīng)超過半數(shù)，領(lǐng)取年齡可延伸至終身。在規(guī)定的領(lǐng)取期間，參保人每年可領(lǐng)取一筆確定金額的養(yǎng)老金，且可實(shí)現(xiàn)長期領(lǐng)取，期限與壽命相匹配。

孫潔強(qiáng)調(diào)，上述是養(yǎng)老年金保險的優(yōu)勢所在，但這也為提供終身給付屬性的個人養(yǎng)老金產(chǎn)品的保險公司帶來了長壽風(fēng)險。所謂長壽風(fēng)險，是指由于未來死亡率的不確定性，導(dǎo)致人們的實(shí)際壽命超過預(yù)期壽命，從而給保險公司帶來養(yǎng)老金支付的財務(wù)風(fēng)險。如果不及時建立長壽風(fēng)險的轉(zhuǎn)移和分散機(jī)制，保險公司提供的長期保障、終身給付的個人養(yǎng)老金產(chǎn)品越多，長壽風(fēng)險帶來的經(jīng)營風(fēng)險就越大，甚至?xí)?dǎo)致保險公司倒閉破產(chǎn)。

建立全國統(tǒng)一的長期護(hù)理保險制度

根據(jù)第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查的預(yù)測結(jié)果，到2025年，我國失能和半失能老年人口預(yù)計將增至7279萬人。

"一人失能，全家失衡。"照護(hù)失能老年人是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的剛需，也是當(dāng)下許多人對于養(yǎng)老的焦慮所在?！墩ぷ鲌蟾妗访鞔_提出，要加快建立長期護(hù)理保險制度。

國家醫(yī)保局最新數(shù)據(jù)顯示，自2016年啟動試點(diǎn)以來，8年間全國49個城市試點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)，已基本實(shí)現(xiàn)階段目標(biāo)。截至2024年底，全國參保人數(shù)已超過1.8億，享受待遇人數(shù)超過260萬，基金支出超過800億元。

全國人大代表、中國太保戰(zhàn)略研究中心ESG辦公室主任周燕芳指出，當(dāng)前我國長期護(hù)理保險制度面臨以下挑戰(zhàn)：一是覆蓋范圍有限，二是支付保障水平較低，三是資金籌集渠道單一，四是滿足需求能力不足。

她建議，應(yīng)建立全國統(tǒng)一的長期護(hù)理保險制度。在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，制定全國性的制度框架，明確制度實(shí)施的指導(dǎo)原則和規(guī)范要求，包括基本原則、覆蓋范圍、籌資渠道、參保對象、繳費(fèi)群體、繳費(fèi)率、基金管理等內(nèi)容，確保制度的公平性和可持續(xù)性?？蓞⒄盏聡渡鐣ǖ洹返?1卷，制定"養(yǎng)老服務(wù)法"或"長期護(hù)理保險法"，明確其獨(dú)立險種屬性。

長期護(hù)理保險制度作為社會保障體系的重要組成部分，應(yīng)以“保基本、廣覆蓋”為目標(biāo)，優(yōu)先保障符合條件的失能老年人和重度殘疾人，同時不斷擴(kuò)大覆蓋范圍。周燕芳表示。

關(guān)于如何為長期護(hù)理保險建立獨(dú)立的籌資渠道，周燕芳建議借鑒日本“40歲強(qiáng)制參?！睓C(jī)制，設(shè)計“個人+企業(yè)+財政”三方籌資模式，按工資基數(shù)的一定比例進(jìn)行籌資（如個人和企業(yè)各0.4%，財政0.2%）。同時，可探索設(shè)立個人長期護(hù)理賬戶，允許醫(yī)保個人賬戶資金適度劃轉(zhuǎn)，并探索家庭共濟(jì)使用機(jī)制。此外，建議建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制，根據(jù)工資增長指數(shù)和護(hù)理成本指數(shù)建立費(fèi)率動態(tài)調(diào)整模型，確?；鹗罩胶?。

在此次兩會提案中，孫潔提出，長期護(hù)理保險制度應(yīng)堅持購買服務(wù)理念，實(shí)行以服務(wù)為主的支付形式。

孫潔分析道，服務(wù)給付與現(xiàn)金補(bǔ)貼各有優(yōu)劣。前者充分發(fā)揮購買服務(wù)的理念，護(hù)理實(shí)效較好，能夠有效緩解道德風(fēng)險；后者參保人獲得現(xiàn)金補(bǔ)貼后可自行購買服務(wù)，自由度更大。

孫潔建議，現(xiàn)階段我國護(hù)理服務(wù)體系發(fā)展極為不足，購買服務(wù)的形式能夠有效促進(jìn)護(hù)理人員隊伍的充實(shí)和市場的快速成長，對于服務(wù)供給體系發(fā)展具有極大的推動作用。同時，服務(wù)給付較現(xiàn)金補(bǔ)貼更符合長期護(hù)理保險的功能定位。已實(shí)施現(xiàn)金補(bǔ)貼的試點(diǎn)地區(qū)可將接受專業(yè)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)且考核合格作為領(lǐng)取補(bǔ)貼的前提條件，補(bǔ)貼發(fā)放至服務(wù)提供者而非失能人員本人，且服務(wù)提供者應(yīng)接受相應(yīng)的管理和監(jiān)督。

推廣商業(yè)健康保險在公立醫(yī)院一站式結(jié)算

商業(yè)健康險是“1+3+N”多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。

隨著中國人口老齡化進(jìn)程加快演變，醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的增長，居民的醫(yī)療健康需求也將持續(xù)提升，醫(yī)?；饘⒚媾R更大壓力。大力發(fā)展商業(yè)健康險、做大商?；I資規(guī)模，成為全社會共識和當(dāng)務(wù)之急。

在周燕芳看來，商業(yè)健康險發(fā)展目前存在定位不清、獲得感不強(qiáng)、產(chǎn)品服務(wù)創(chuàng)新不足等困難，有必要進(jìn)一步從政策層面給予支持，推動商業(yè)健康險在降低個人醫(yī)療負(fù)擔(dān)和支持生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展上發(fā)揮更大作用。

具體來看，她建議，明確商業(yè)健康險在多層次保障體系中第三層保障地位，明確對基本醫(yī)保的重要補(bǔ)充作用，相關(guān)要求建議寫入“醫(yī)療保障法”。鼓勵商保與基本醫(yī)保錯位發(fā)展，商保產(chǎn)品應(yīng)聚焦自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用，形成與基本醫(yī)?；パa(bǔ)銜接，并在醫(yī)保支付方式改革中，給商保自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用留出空間，加大對商保發(fā)展的支持力度。

周燕芳認(rèn)為，應(yīng)在公立醫(yī)院推行商保在一站式結(jié)算的推廣，以此提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)對商保支付的認(rèn)識。她指出，深化醫(yī)保與商保的同步結(jié)算不僅有助于降低商業(yè)健康保險的理賠成本，還能優(yōu)化賠付水平，促進(jìn)商業(yè)健康險與基本醫(yī)保的差異化發(fā)展。同時，這一改革措施將有助于提高商保在醫(yī)療機(jī)構(gòu)端的認(rèn)知度，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與商保合作的積極性，從而更好地滿足人民群眾多層次的醫(yī)療保障需求。

她建議，借鑒上海經(jīng)驗(yàn)，由各地政府牽頭搭建醫(yī)保商保直賠平臺，實(shí)現(xiàn)賠款直接劃付至醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這一做法將有效緩解個人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用墊付壓力，并使醫(yī)療機(jī)構(gòu)更清晰地認(rèn)識到商保支付方的作用，從而提升客戶理賠體驗(yàn)。同時，建議持續(xù)擴(kuò)大直賠醫(yī)療機(jī)構(gòu)的范圍，豐富直賠產(chǎn)品類型，提高商保直賠服務(wù)的使用率。

鎂信健康首席商務(wù)官郎立良表示，在一系列政策紅利的推動下，近年來商業(yè)健康險對創(chuàng)新藥的支付已進(jìn)入快車道。他認(rèn)為，應(yīng)進(jìn)一步釋放商業(yè)健康險對創(chuàng)新藥支付潛力，推動商保目錄的科學(xué)制定。通過制定權(quán)威性、指導(dǎo)性的文件，納入更多療效顯著、患者獲益明顯的創(chuàng)新藥，從而更規(guī)范地為保障創(chuàng)新藥的產(chǎn)品開發(fā)提供遵循。

郎立良還呼吁，建立商保診療共識和專家醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)。他表示，創(chuàng)新藥的處方權(quán)掌握在醫(yī)生手中，通過專家網(wǎng)絡(luò)可以解決創(chuàng)新藥"進(jìn)院、開方、用藥"的問題。同時，通過商保診療共識，可以規(guī)范患者合理的醫(yī)療行為，確保保險資金的有效運(yùn)用。

此外，郎立良指出，目前商業(yè)健康險在支付便捷性和用戶服務(wù)獲得感方面仍存在一定的障礙需要突破，尤其是傳統(tǒng)保險理賠端口的用戶體驗(yàn)仍需進(jìn)一步提升。不過，隨著人工智能技術(shù)的持續(xù)發(fā)展，未來保險產(chǎn)品在營銷策略、精算定價、核保核賠優(yōu)化、風(fēng)險評估等全流程都將獲得進(jìn)一步的提升。

加強(qiáng)巨災(zāi)保險財政支持力度

我國是世界上自然災(zāi)害最為嚴(yán)重的國家之一，災(zāi)害種類多、分布地域廣、發(fā)生頻率高、造成損失重。目前，我國的自然災(zāi)害應(yīng)急管理主要由政府主導(dǎo)，在災(zāi)害發(fā)生時組織和協(xié)調(diào)各方力量進(jìn)行救援。

隨著氣候變化加劇，自然災(zāi)害事件增多，我國的自然災(zāi)害應(yīng)急管理體系面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。巨災(zāi)保險作為現(xiàn)代應(yīng)急管理體系的重要組成部分，在應(yīng)對自然災(zāi)害風(fēng)險、減輕政府財政負(fù)擔(dān)、保障社會經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定發(fā)展等方面發(fā)揮著不可替代的作用。

2014年以來，上海、深圳、四川、廣東等地區(qū)已經(jīng)開展巨災(zāi)保險試點(diǎn)，這些試點(diǎn)在服務(wù)地方應(yīng)急管理體系建設(shè)方面發(fā)揮了積極作用，并為在全國范圍擴(kuò)大巨災(zāi)保險機(jī)制積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。

周燕芳建議，國務(wù)院牽頭，組織金融監(jiān)管總局、財政部、應(yīng)急管理部等相關(guān)部門，明確職責(zé)分工，制定擴(kuò)大巨災(zāi)保險試點(diǎn)的工作方案。建議對地震、臺風(fēng)、洪澇等災(zāi)害高發(fā)地區(qū)實(shí)施"強(qiáng)制性基礎(chǔ)保障+商業(yè)巨災(zāi)保險補(bǔ)充"方案，并對經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)開展巨災(zāi)保險宣傳推廣工作，縮小區(qū)域間保障水平的差距。同時，推廣巨災(zāi)指數(shù)保險等創(chuàng)新型巨災(zāi)保障模式，強(qiáng)化災(zāi)害前的風(fēng)險評估與預(yù)警、災(zāi)害中的應(yīng)急響應(yīng)與救助、災(zāi)害后的理賠與恢復(fù)等全流程管理，提升國家應(yīng)急管理能力。

巨災(zāi)保險具有準(zhǔn)公共物品屬性，在發(fā)展初期階段需要相應(yīng)的財政政策支持。周燕芳認(rèn)為，為了確保巨災(zāi)保險的健康發(fā)展，可以制定相關(guān)財政支持和配套政策。

具體而言，建議采取以下措施：一是將巨災(zāi)風(fēng)險管理納入財政預(yù)算考量的范疇，建立適合巨災(zāi)保險的中長期績效考核機(jī)制；二是實(shí)施稅收優(yōu)惠政策，對保險公司經(jīng)營巨災(zāi)保險業(yè)務(wù)給予稅收減免，從而提高保險公司的積極性；三是對投保人進(jìn)行保費(fèi)補(bǔ)貼，例如四川巨災(zāi)保險實(shí)施方案明確要求投保人承擔(dān)40%的保費(fèi)支出，其余60%由各級政府財政承擔(dān)，以此提高居民投保的積極性。

“隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，巨災(zāi)保險的滲透率有望進(jìn)一步提升，這將有助于保險公司在自然災(zāi)害事件中繼續(xù)發(fā)揮‘經(jīng)濟(jì)壓艙石’的作用?！蹦侥岷谠俦ｋU大中華區(qū)財產(chǎn)險業(yè)務(wù)核保總監(jiān)劉春林補(bǔ)充道。目前，個人和中小企業(yè)對低頻災(zāi)害的風(fēng)險認(rèn)知以及投保自然災(zāi)害保險的意識仍較為薄弱，因此，政府與保險行業(yè)需要攜手共同促進(jìn)風(fēng)險意識的普及，加深市場各方對自然災(zāi)害暴露、氣候變化影響及潛在風(fēng)險的認(rèn)知。