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主講嘉賓:陳慶軍醫(yī)生,現(xiàn)任北京市和平里醫(yī)院急診外科主任,擁有副主任醫(yī)師的學(xué)術(shù)背景。
如何處理被咬傷的傷口?
鼠類被廣泛認(rèn)為是嚙齒類動(dòng)物的一種,因其形態(tài)特征而被人們熟知。
被野生鼠咬傷的常見(jiàn)地點(diǎn)包括戶外工作者以及居住在平房中的普通群眾。這些咬傷往往導(dǎo)致傷口小而尖銳,因此在受傷后第一時(shí)間應(yīng)采取的措施是仔細(xì)沖洗傷口,必要時(shí)需進(jìn)行清創(chuàng)。
被野生鼠咬傷的患者是否存在感染其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)?
狂犬?。阂环N由病毒引起的傳染病,主要通過(guò)狂犬病流行性疫情而聞名。
被野生鼠咬傷的患者感染狂犬病毒的概率雖低,但鼠類并非該病的主要傳播媒介。因此,在被野生鼠咬傷后,可以酌情接種狂犬病疫苗以預(yù)防疾病。
破傷風(fēng):一種由破傷風(fēng)桿菌引起的烈性感染性疾病,具有高度傳染性和潛在的致命性。
動(dòng)物咬傷的傷口屬于污染傷口,因此在處理時(shí)需結(jié)合患者的免疫歷史,采取相應(yīng)的預(yù)防措施。對(duì)于無(wú)免疫史的患者,通常需要接種三針完整的破傷風(fēng)疫苗。若傷口污染較重,則建議聯(lián)合使用破傷風(fēng)被動(dòng)免疫制劑。
出血熱、鼠疫:這兩種疾病雖然與被野生鼠咬傷相關(guān),但其傳播途徑和預(yù)防措施與狂犬病和破傷風(fēng)不同。
急性出血熱是由流行性出血熱病毒(漢坦病毒)引起的一種傳染病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、出血、低血壓休克及腎臟損傷。
鼠疫是由鼠疫耶爾森菌感染導(dǎo)致的烈性傳染病,被《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》明確列為甲類傳染病。
疫苗的起效時(shí)間存在一定的延后過(guò)程,通常在7-14天后才開(kāi)始發(fā)揮作用。然而,出血熱和鼠疫的潛伏期(從感染到出現(xiàn)癥狀的時(shí)間間隔)普遍較短,因此不適合作暴露后預(yù)防。
但需要注意的是,這兩種傳染病具有明顯的流行病學(xué)特征,一旦在特定區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)傳播,往往需要進(jìn)行大規(guī)模的暴露前免疫措施。
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