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作為小編，我們注意到隨著社會(huì)的不斷發(fā)展變遷，老齡化等現(xiàn)象日益突出，我國(guó)約有超過(guò)1000萬(wàn)人面臨著就醫(yī)無(wú)人簽字、殘疾成年子女缺乏照料等困境。對(duì)此，2025年全國(guó)兩會(huì)期間，全國(guó)人大代表、民革四川省委會(huì)副主委、四川大學(xué)法學(xué)院教授里贊呼吁，加快建立我國(guó)公共監(jiān)護(hù)人制度。

圖為全國(guó)人大代表、民革四川省委會(huì)副主委里贊

里贊表示，廣義的公共監(jiān)護(hù)制度不僅要為特殊群體和老年人提供監(jiān)護(hù)，還應(yīng)涵蓋政府指導(dǎo)、民間公益組織參與的社會(huì)化監(jiān)護(hù)服務(wù)。該制度具有專(zhuān)業(yè)性和社會(huì)化的特點(diǎn)，能有效彌補(bǔ)現(xiàn)行法定監(jiān)護(hù)、意定監(jiān)護(hù)由于各種客觀因素導(dǎo)致的監(jiān)護(hù)短板，切實(shí)保障被監(jiān)護(hù)人的人身安全與財(cái)產(chǎn)權(quán)益。

現(xiàn)實(shí)情況如下：

就醫(yī)無(wú)人簽字、孤寡老人缺乏照料

對(duì)于加快建立我國(guó)公共監(jiān)護(hù)人制度的現(xiàn)實(shí)需求，里贊介紹，自2000年我國(guó)步入老齡化社會(huì)以來(lái)，老年人口比例持續(xù)上升。在人口老齡化程度加深的背景下，如何使特殊群體老人也能按照自己意愿安享晚年，成為社會(huì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。特殊老年群體的生活照顧、財(cái)產(chǎn)管理、身心保護(hù)、法律行為代理等是必須面對(duì)的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，失獨(dú)、孤寡等特殊老年群體的監(jiān)護(hù)問(wèn)題也逐漸成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。

同時(shí)，特殊成年群體的權(quán)益維護(hù)也存在真空。根據(jù)民政部2024年的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)單身人口約2.6億。這一群體在生病住院時(shí)面臨無(wú)人簽字等問(wèn)題，嚴(yán)重影響他們的生活質(zhì)量和合法權(quán)益。

此外，精神疾病及特殊家庭的需求也不容忽視。里贊介紹，相關(guān)研究顯示，截至2024年底，我國(guó)約有560-850萬(wàn)例精神疾病患者?；颊呒彝?dān)憂(yōu)離世后孩子權(quán)益無(wú)人維護(hù)、醫(yī)療決策無(wú)人代理。殘疾、孤獨(dú)癥兒童的父母同樣迫切需要為孩子提供財(cái)產(chǎn)保障和監(jiān)護(hù)服務(wù)。

里贊指出，在國(guó)內(nèi)，現(xiàn)行監(jiān)護(hù)制度主要依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》和《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》。由于現(xiàn)有監(jiān)護(hù)法律存在制度空白，導(dǎo)致政府的扶助和關(guān)懷還滿(mǎn)足不了現(xiàn)階段各類(lèi)特殊群體監(jiān)護(hù)的實(shí)際需求。

建議方面，相關(guān)領(lǐng)域需要進(jìn)一步完善監(jiān)護(hù)制度，推動(dòng)專(zhuān)業(yè)化、社會(huì)化的監(jiān)護(hù)服務(wù)發(fā)展，切實(shí)解決特殊群體的監(jiān)護(hù)難題。

推動(dòng)公共監(jiān)護(hù)人制度的建立

里贊提出了多項(xiàng)建議，以加快公共監(jiān)護(hù)人制度的建立。

針對(duì)重點(diǎn)人群的需求，進(jìn)行了一項(xiàng)全國(guó)范圍內(nèi)的調(diào)研。調(diào)研內(nèi)容包括：被監(jiān)護(hù)人無(wú)法自主簽字入住養(yǎng)老院、無(wú)法代理醫(yī)療決策等問(wèn)題。調(diào)研結(jié)果將指導(dǎo)相關(guān)部門(mén)制定相關(guān)規(guī)章制度，明確公共監(jiān)護(hù)人的職責(zé)、義務(wù)、薪酬標(biāo)準(zhǔn)及考核機(jī)制，包括用人單位的選拔、監(jiān)管流程等內(nèi)容。調(diào)研工作將持續(xù)跟蹤執(zhí)行情況，待條件成熟時(shí)將形成相關(guān)法律規(guī)章。

在配套政策方面，專(zhuān)職公共監(jiān)護(hù)人可以借鑒護(hù)理員管理制度，通過(guò)公開(kāi)招募、考核選拔的方式進(jìn)行招募。同時(shí)，建立從業(yè)人員資格考核制度，對(duì)被考核人員進(jìn)行監(jiān)護(hù)程序、法律法規(guī)等方面的考核，并為考核通過(guò)的人員提供培訓(xùn)和繼續(xù)教育機(jī)會(huì)。具體工作由城鎮(zhèn)街道辦事處、社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)村民自治組織負(fù)責(zé)實(shí)施，公共監(jiān)護(hù)人定期向第三方監(jiān)督機(jī)構(gòu)匯報(bào)工作進(jìn)展。

在輔助決策機(jī)制方面，引入醫(yī)療輔助決策機(jī)制，被監(jiān)護(hù)人的醫(yī)療決策遵循如下規(guī)則：若有先前醫(yī)療指示，以患者意愿為準(zhǔn)；若無(wú)，將綜合考慮醫(yī)生的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估說(shuō)明和公共監(jiān)護(hù)人的分析結(jié)果，依據(jù)預(yù)設(shè)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)作出決策。同時(shí)，引入法律專(zhuān)家參與決策，以解決公共監(jiān)護(hù)人與被監(jiān)護(hù)人及其家屬利益可能存在的沖突。在殯葬、房屋處置等其他領(lǐng)域，還將引入其他專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的專(zhuān)家，協(xié)助公共監(jiān)護(hù)人對(duì)無(wú)遺囑或無(wú)法判斷能力的被監(jiān)護(hù)人進(jìn)行決策。

里贊認(rèn)為，建立公共監(jiān)護(hù)人制度是一項(xiàng)復(fù)雜工程，需要政府、社會(huì)組織和專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的協(xié)同努力。希望此次建議能夠推動(dòng)公共監(jiān)護(hù)人制度的建立，為特殊需求群體提供必要的保障。

紅星新聞首席記者 張炎良 北京報(bào)道

編輯 潘莉 責(zé)編 李彬彬