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一個(gè)人在50歲后生存的30多年的時(shí)間里，預(yù)計(jì)僅有約6.87年的時(shí)間既健康又在工作狀態(tài)。健康工作壽命期望值在性別、社會(huì)經(jīng)濟(jì)和地域等方面存在差異。"一刀切"政策可能無(wú)法有效地實(shí)現(xiàn)延長(zhǎng)工作壽命的目標(biāo)。

華中科技大學(xué)的一項(xiàng)新研究表明，中國(guó)50歲勞動(dòng)者的總預(yù)期壽命（TLE）約為30.06年，健康工作壽命期望值（HWLE）平均為6.87年。這意味著在50歲之后生存的30多年里，平均僅有約6.87年的時(shí)間既健康又在工作。健康工作壽命期望值在性別、社會(huì)經(jīng)濟(jì)和地域等方面存在顯著差異。

2024年8月1日，相關(guān)論文發(fā)表在《自然-醫(yī)學(xué)》（Nature Medicine）雜志上，文章建議改進(jìn)"一刀切"延長(zhǎng)退休年齡的方式。

據(jù)論文介紹，健康工作預(yù)期壽命指從50歲開(kāi)始保持健康（無(wú)慢性病診斷）并從事有償工作的平均年數(shù)，已被廣泛應(yīng)用于評(píng)估人群的健康狀況和工作能力。文章指出，50歲處于個(gè)人職業(yè)生涯的中后期，可能面臨與年齡相關(guān)的健康挑戰(zhàn)，這將影響工作能力和生產(chǎn)力。因此，計(jì)算50歲時(shí)的勞動(dòng)壽命有助于全面了解人口的健康狀況，評(píng)估延長(zhǎng)工作壽命的可行性。

該研究基于中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查（CHARLS）的大型縱向數(shù)據(jù)集，涵蓋150個(gè)縣級(jí)單位、450個(gè)村級(jí)單位，包括11572名男性（占48.27%）和12403名女性（占51.73%）的受訪者。

研究顯示，從性別來(lái)看，男性健康工作預(yù)期壽命為8.06年，女性為5.77年。與女性相比，男性健康預(yù)期壽命與工作預(yù)期壽命之間的差距更大，表明男性在不健康狀態(tài)下工作的年數(shù)更多。同時(shí)，女性健康預(yù)期壽命與健康工作預(yù)期壽命的差距比男性更大，表明女性健康但不工作的時(shí)間更長(zhǎng)。

從職業(yè)類(lèi)型來(lái)看，農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者的不健康工作預(yù)期壽命（UHWLE）是企業(yè)勞動(dòng)者的兩倍，企業(yè)勞動(dòng)者的健康非工作預(yù)期壽命（HNWLE）是農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者的兩倍。農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者和農(nóng)村人口停止工作的年齡較晚（女性超過(guò)65歲，男性接近70歲），遠(yuǎn)晚于通常出現(xiàn)健康問(wèn)題的年齡（約60歲）。

從地域來(lái)看，中國(guó)東部地區(qū)的50歲勞動(dòng)者總預(yù)期壽命最高（30.79年），西北地區(qū)最低（27.28年）。華南地區(qū)的健康工作預(yù)期壽命最高（9.02年），西北地區(qū)最低（2.56年）。不健康工作預(yù)期壽命從西南到東北逐漸減少。

研究發(fā)現(xiàn)，與不健康工作狀態(tài)相關(guān)的疾病中，高血壓導(dǎo)致的不健康工作年限最長(zhǎng)，男性為5.67年，女性為4.85年。高血壓、血脂異常、糖尿病等慢性病是男性不健康工作時(shí)間更長(zhǎng)的原因，而關(guān)節(jié)炎、消化系統(tǒng)疾病和心臟問(wèn)題則與女性不健康工作時(shí)間的增加有更高相關(guān)性。

研究進(jìn)一步探討了總體生活方式與健康工作預(yù)期壽命的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)不吸煙、不常飲酒和定期參加體育活動(dòng)的人群的健康工作預(yù)期壽命比采用前述0-1種健康生活方式的人群分別增加了2.13年和1.61年。這種差異在不同地域、職業(yè)群體之間也有所體現(xiàn)。

據(jù)2022年11月22日發(fā)表在《柳葉刀》（The Lancet）上的《北京大學(xué)-柳葉刀重大報(bào)告：中國(guó)健康老齡化之路》顯示，中國(guó)已進(jìn)入人口老齡化階段，老齡化將繼續(xù)加速推進(jìn)。2021年，中國(guó)65歲及以上人口占比達(dá)到14.2%，這一比例在21年內(nèi)翻了一番，老年撫養(yǎng)比（65歲及以上人口與20-64歲人口之比）預(yù)計(jì)將在2019年的0.18基礎(chǔ)上，到2050年增長(zhǎng)至0.55，增長(zhǎng)幅度超過(guò)一倍。

人口老齡化已成為一個(gè)全球性挑戰(zhàn)。許多國(guó)家正在嘗試通過(guò)推遲退休年齡等措施來(lái)延長(zhǎng)勞動(dòng)年齡，以緩解老齡化帶來(lái)的壓力。華中科技大學(xué)的相關(guān)研究指出，英國(guó)、德國(guó)和法國(guó)計(jì)劃在2023至2029年間將退休年齡推遲至67歲。2021年，中國(guó)政府發(fā)布《"十四五"國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》，提出將實(shí)施漸進(jìn)式延遲法定退休年齡。

然而，這一政策與提高養(yǎng)老金年齡之間存在一個(gè)主要問(wèn)題：延長(zhǎng)工作年限是否公平合理？個(gè)人在工作時(shí)間、居住地、教育背景和職業(yè)等方面存在差異，這些因素會(huì)影響健康狀況和工作能力。正如相關(guān)文章所指出的，"每個(gè)人工作，無(wú)論是正式還是非正式的，工作更長(zhǎng)的時(shí)間是否公平或可行，值得深入探討。"

文章進(jìn)一步指出，"一刀切"的政策可能無(wú)法有效延長(zhǎng)工作壽命，這是政策制定者需要正視的問(wèn)題。要實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平，應(yīng)完善農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，特別關(guān)注農(nóng)村弱勢(shì)群體的健康狀況，并制定針對(duì)性的健康促進(jìn)計(jì)劃。對(duì)于城市中社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較高的個(gè)人和企業(yè)員工，可以實(shí)施漸進(jìn)式退休計(jì)劃、公平招聘政策和靈活的工作安排等措施，營(yíng)造良好的工作環(huán)境。

此外，積極的公共衛(wèi)生規(guī)劃對(duì)于降低慢性?。ㄈ绺哐獕汉完P(guān)節(jié)炎）對(duì)工作的影響至關(guān)重要。由于不同職業(yè)面臨慢性病風(fēng)險(xiǎn)的差異，職業(yè)健康政策需要根據(jù)不同群體的特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整。

[參考文獻(xiàn)]

1.https://www.nature.com/articles/s41591-024-03184-3

2.https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01546-X/fulltext

3.https://www.gov.cn/zhengce/content/2022-02/21/content_5674844.htm

4.https://charls.pku.edu.cn/