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主講嘉賓:陳慶軍,北京市和平里醫(yī)院急診外科主任,副主任醫(yī)師
如何正確處理被鼠咬傷的傷口?
鼠類是哺乳動(dòng)物的一種,屬于嚙齒動(dòng)物科。
被野生鼠咬傷的主要群體包括戶外工作者和居住在平房中的群眾。由于老鼠咬傷的傷口通常較小且呈尖銳狀,處理傷口時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行清洗,并在必要時(shí)進(jìn)行傷口清理。
被鼠咬傷是否會(huì)感染狂犬病、破傷風(fēng)、出血熱、鼠疫等疾病?
狂犬病:一種由病毒引起的烈性傳染病。
被老鼠咬傷的患者感染狂犬病病毒的風(fēng)險(xiǎn)較低,但需要注意的是,盡管老鼠并不是狂犬病的主要傳播者,但為了預(yù)防狂犬病,被野生鼠咬傷的患者可以考慮接種狂犬疫苗。
破傷風(fēng):一種由細(xì)菌引起的烈性傳染病,主要通過(guò)傷口污染傳播。
動(dòng)物咬傷的傷口屬于污染傷口,處理時(shí)應(yīng)結(jié)合患者免疫記錄進(jìn)行破傷風(fēng)預(yù)防。對(duì)于免疫記錄空白的患者,建議完成三針破傷風(fēng)疫苗接種,傷口污染較重者可考慮聯(lián)合使用破傷風(fēng)被動(dòng)免疫制劑。
出血熱、鼠疫:這兩種疾病也應(yīng)引起重視。
血溶熱是由漢坦病毒引起的烈性傳染病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、出血、低血壓休克和腎臟損傷。
鼠疫是由鼠疫耶爾森菌感染引起的烈性傳染病,屬于《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病。
疫苗的生效時(shí)間有一個(gè)相對(duì)延遲的過(guò)程,通常在7至14天后生效,但出血熱和鼠疫的潛伏期都較短,因此不適合作為暴露后的免疫預(yù)防措施。
不過(guò),這兩種傳染病具有明顯的流行病學(xué)特征,如果在一個(gè)區(qū)域內(nèi)發(fā)生了流行性出血熱或鼠疫疫情,將會(huì)大規(guī)模開(kāi)展暴露前免疫接種工作。
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