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一位50歲成年人在生存的30余年中，預(yù)計(jì)僅有約6.87年的時(shí)間既能保持健康又能投入正常工作。這一"健康工作預(yù)期壽命"受性別、社會(huì)經(jīng)濟(jì)及地域等多種因素的影響。研究建議，"一刀切"式的政策可能無法有效實(shí)現(xiàn)延長(zhǎng)工作壽命的目標(biāo)。

華中科技大學(xué)的一項(xiàng)最新研究顯示，中國(guó)50歲勞動(dòng)者的總預(yù)期壽命（TLE）約為30.06年，其中健康工作預(yù)期壽命（HWLE）平均為6.87年。這意味著，在50歲以后存活30余年間，平均僅有約6.87年的時(shí)間既能健康又能正常工作。此外，健康工作預(yù)期壽命在不同性別、社會(huì)經(jīng)濟(jì)及地域方面存在顯著差異。

2024年8月1日，這項(xiàng)研究發(fā)表在《自然-醫(yī)學(xué)》（Nature Medicine）雜志上，文章建議改進(jìn)"一刀切"式延長(zhǎng)退休年齡的方式。

研究表明，健康工作預(yù)期壽命是指從50歲開始保持無慢性病健康狀態(tài)并投入有償工作的平均年數(shù)，已被廣泛應(yīng)用于評(píng)估人群的健康狀況及工作能力。文章指出，50歲是個(gè)人職業(yè)生涯的中后期，此時(shí)可能面臨與年齡相關(guān)的健康挑戰(zhàn)，這可能進(jìn)一步影響工作能力和生產(chǎn)力。因此，計(jì)算50歲時(shí)的勞動(dòng)壽命有助于全面了解人口的健康狀況及工作能力，為評(píng)估延長(zhǎng)工作壽命的可行性提供依據(jù)。

該研究基于中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查（CHARLS）的大量縱向數(shù)據(jù)集，涵蓋150個(gè)縣級(jí)單位、450個(gè)村級(jí)單位，包括11572名男性（占48.27%）和12403名女性（占51.73%）的受訪者。

研究結(jié)果顯示，健康工作預(yù)期壽命在性別方面存在顯著差異：男性為8.06年，女性為5.77年。與女性相比，男性健康工作預(yù)期壽命與工作預(yù)期壽命的差距更大，表明他們?cè)诓唤】禒顟B(tài)下工作的時(shí)間更多。同時(shí)，女性健康預(yù)期壽命與健康工作預(yù)期壽命的差距比男性更大，這表明女性在健康但不工作方面的時(shí)間更長(zhǎng)。

按職業(yè)類型分析，農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者在不健康工作狀態(tài)下的預(yù)期壽命幾乎是企業(yè)勞動(dòng)者的兩倍。企業(yè)勞動(dòng)者的健康工作預(yù)期壽命是農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者的兩倍。農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者和農(nóng)村人口停止工作的年齡較晚（女性超過65歲，男性接近70歲），遠(yuǎn)超他們通常出現(xiàn)健康問題的年齡（約60歲）。

按地域分析，中國(guó)東部地區(qū)的50歲勞動(dòng)者的總預(yù)期壽命最高（30.79年），西北地區(qū)最低（27.28年）。健康工作預(yù)期壽命方面，華南地區(qū)最高（9.02年），西北地區(qū)最低（2.56年）。不健康工作預(yù)期壽命從西南到東北逐漸減少。

研究發(fā)現(xiàn)，高血壓是導(dǎo)致不健康工作時(shí)間增加的主要疾病。對(duì)于50歲的男性和女性而言，高血壓引起的不健康工作年限分別為5.67年和4.85年。此外，高血壓、血脂異常、糖尿病等慢性病顯著影響男性不健康工作時(shí)間，而關(guān)節(jié)炎、消化系統(tǒng)疾病和心臟問題則與女性不健康工作時(shí)間的增加相關(guān)性更高。

研究進(jìn)一步探討了總體生活方式與健康工作預(yù)期壽命的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)不吸煙、不常飲酒、定期參加體育活動(dòng)的人群與采用0-1種健康生活方式的人群相比，男性的健康工作預(yù)期壽命分別增加了2.13年和1.61年。這種差異在不同地域和職業(yè)群體之間也有明顯體現(xiàn)。

據(jù)《柳葉刀》（The Lancet）2022年11月22日發(fā)表的《北京大學(xué)-柳葉刀重大報(bào)告：中國(guó)健康老齡化之路》報(bào)道，中國(guó)已正式進(jìn)入人口老齡化階段，未來老齡化將繼續(xù)加速發(fā)展。數(shù)據(jù)顯示，2021年我國(guó)65歲及以上人口占總?cè)丝诘?4.2%，這一比例在21年內(nèi)翻了一番，預(yù)計(jì)到2050年，老年撫養(yǎng)比將從2019年的0.18提升至0.55，增長(zhǎng)幅度超過兩倍。

人口老齡化已成為一個(gè)全球性挑戰(zhàn)。許多國(guó)家正通過延長(zhǎng)退休年齡等措施來應(yīng)對(duì)這一問題。例如，2023年至2029年，英國(guó)、德國(guó)和法國(guó)計(jì)劃將領(lǐng)取養(yǎng)老金的最低年齡從60歲提高到67歲。2021年，中國(guó)政府發(fā)布《“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》，提出將逐步實(shí)施漸進(jìn)式延遲法定退休年齡。

然而，這一政策與提高養(yǎng)老金年齡之間存在一個(gè)主要問題：延長(zhǎng)工作時(shí)間是否公平合理？個(gè)人在工作時(shí)間、居住地、教育背景和職業(yè)等方面存在差異，這些因素可能影響健康狀況和工作能力。

我們的研究表明，“一刀切”的政策可能無法有效實(shí)現(xiàn)延長(zhǎng)工作壽命的目標(biāo)。為此，為確保社會(huì)公平，建議完善農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，特別關(guān)注農(nóng)村弱勢(shì)群體的健康狀況，并制定針對(duì)性的健康促進(jìn)計(jì)劃。同時(shí)，對(duì)城市中社會(huì)地位較高的個(gè)人和企業(yè)員工，應(yīng)實(shí)施漸進(jìn)式退休計(jì)劃、公平招聘政策和靈活的工作安排等措施，營(yíng)造良好的工作環(huán)境。

此外，積極的公共衛(wèi)生規(guī)劃至關(guān)重要。例如，針對(duì)高血壓、關(guān)節(jié)炎等慢性病的預(yù)防和管理，可以降低這些疾病對(duì)工作的影響。不同職業(yè)的員工面臨慢性病風(fēng)險(xiǎn)的差異較大，因此職業(yè)健康政策應(yīng)根據(jù)不同群體的需求進(jìn)行針對(duì)性調(diào)整。

參考文獻(xiàn)：

1.https://www.nature.com/articles/s41591-024-03184-3

2.https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01546-X/fulltext

3.https://www.gov.cn/zhengce/content/2022-02/21/content_5674844.htm

4.https://charls.pku.edu.cn/