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主講嘉賓：陳慶軍，北京市和平里醫(yī)院急診外科主任，副主任醫(yī)師。

遇到被鼠咬傷，應(yīng)該如何處理傷口？

鼠類(lèi)，作為世界上廣泛分布的一種小型哺乳動(dòng)物，屬于嚙齒動(dòng)物家族。

在戶(hù)外作業(yè)人員和居住平房的群眾中，被野生鼠咬傷的情況較為常見(jiàn)。被咬后的傷口通常呈小而尖的特點(diǎn)，建議在咬傷后第一時(shí)間進(jìn)行沖洗，必要時(shí)還需進(jìn)行傷口清理。

被鼠咬傷后，是否有可能會(huì)感染狂犬病、破傷風(fēng)、出血熱、鼠疫等疾病呢？

狂犬病

雖然人被老鼠咬傷后感染狂犬病病毒的風(fēng)險(xiǎn)較低，但鼠類(lèi)并非狂犬病的主要傳播宿主。因此，在被野生鼠咬傷的情況下，建議酌情接種狂犬病疫苗以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

破傷風(fēng)

動(dòng)物咬傷的傷口屬于污染傷口，處理時(shí)需要結(jié)合患者免疫史，做好破傷風(fēng)預(yù)防工作。若患者無(wú)既往免疫史，則應(yīng)至少接種完成三針破傷風(fēng)疫苗。對(duì)于傷口污染較重的情況，可考慮聯(lián)合使用破傷風(fēng)被動(dòng)免疫制劑。

出血熱、鼠疫

出血熱是由于漢坦病毒引發(fā)的流行性出血熱，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、出血、低血壓休克以及腎臟損傷等臨床癥狀。

鼠疫由鼠疫耶爾森菌引起，屬于烈性傳染病，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的規(guī)定，被列為甲類(lèi)傳染病。

疫苗的起效時(shí)間有一個(gè)逐漸適應(yīng)和適應(yīng)的過(guò)程，通常在7-14天內(nèi)達(dá)到最佳效果，然而，出血熱和鼠疫的潛伏期（從感染到出現(xiàn)癥狀的時(shí)間間隔）通常較短，因此不適合進(jìn)行暴露后的免疫預(yù)防。

不過(guò)，這兩種傳染病具有明顯的流行病學(xué)特征，如果在特定區(qū)域內(nèi)存在出血熱或鼠疫的流行，相關(guān)部門(mén)會(huì)大規(guī)模開(kāi)展暴露前免疫措施。

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