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主講嘉賓:陳慶軍,北京市和平里醫(yī)院急診外科主任,副主任醫(yī)師,資深醫(yī)療專(zhuān)家。
被鼠咬傷后,傷口處理至關(guān)重要。
鼠類(lèi)是嚙齒類(lèi)動(dòng)物,是全球廣泛分布的物種。
被野生鼠咬傷,主要發(fā)生在城市戶(hù)外作業(yè)人員和居住平房的居民身上。被咬后的傷口通常小而尖銳,處理時(shí)應(yīng)第一時(shí)間進(jìn)行沖洗,必要時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)。
被鼠咬傷是否會(huì)導(dǎo)致狂犬病、破傷風(fēng)、出血熱或鼠疫等疾病?
狂犬病是常見(jiàn)的 transmitted disease。
被老鼠咬傷后,感染狂犬病毒的風(fēng)險(xiǎn)存在,但野生鼠并非狂犬病的主要傳播媒介。對(duì)于被野生鼠咬傷的患者,可以酌情接種狂犬疫苗以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
破傷風(fēng)是需要特別注意的疾病。
被動(dòng)物咬傷后,傷口是污染傷口,應(yīng)根據(jù)患者免疫史決定疫苗接種方案。若患者無(wú)免疫史,建議接種完整三劑破傷風(fēng)疫苗,對(duì)于傷口污染較重的情況,可聯(lián)合使用被動(dòng)免疫制劑。
出血熱和鼠疫是需要關(guān)注的其他疾病。
出血熱由流行性出血熱病毒(漢坦病毒)引起,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、出血、低血壓休克及腎臟損傷。
鼠疫是由鼠疫耶爾森菌感染導(dǎo)致的烈性傳染病,屬于《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的甲類(lèi)傳染病。
疫苗的生效時(shí)間存在一定的延后性,通常為7至14天,但出血熱和鼠疫的潛伏期較短,不適合在感染后進(jìn)行暴露前免疫。
值得注意的是,這兩種傳染病具有明顯的流行病學(xué)特征,因此在流行區(qū)通常會(huì)實(shí)施暴露前免疫措施。
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