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一位50歲成年人在存活30余年的壽命中，平均僅有約6.87年的時(shí)間既健康又處于工作狀態(tài)。這一"健康工作壽命期望值"指標(biāo)在性別、社會(huì)經(jīng)濟(jì)和地域等方面存在顯著差異。采用"一刀切"政策難以有效實(shí)現(xiàn)延長(zhǎng)工作壽命的目標(biāo)。

華中科技大學(xué)的一項(xiàng)最新研究顯示，中國(guó)50歲勞動(dòng)者的預(yù)期壽命（TLE）約為30.06年，其中健康工作壽命期望值（HWLE）平均為6.87年。這意味著一個(gè)人在50歲之后存活的30多年里，預(yù)計(jì)僅有約6.87年的時(shí)間既健康又從事有償工作。健康工作壽命期望值在性別、社會(huì)經(jīng)濟(jì)和地域等方面存在顯著差異。

該研究于2024年8月1日發(fā)表在《自然-醫(yī)學(xué)》（Nature Medicine）雜志上，建議改進(jìn)"一刀切"的退休年齡延長(zhǎng)方式。

研究文章指出，健康工作預(yù)期壽命是指從50歲開(kāi)始保持無(wú)慢性病并從事有償工作的平均年數(shù)，已被廣泛應(yīng)用于評(píng)估人群健康狀況和工作能力。文章指出，50歲是個(gè)人職業(yè)生涯的中后期，可能面臨與年齡相關(guān)的健康挑戰(zhàn)，從而影響工作能力和生產(chǎn)力。因此，計(jì)算50歲時(shí)的勞動(dòng)壽命有助于全面了解人口健康狀況，評(píng)估延長(zhǎng)工作壽命的可行性。

該研究基于中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查（CHARLS）的大規(guī)模縱向數(shù)據(jù)集，涵蓋150個(gè)縣級(jí)單位、450個(gè)村級(jí)單位，包括11572名男性（占比48.27%）和12403名女性（占比51.73%）的受訪者。

研究顯示，與女性相比，男性的健康工作預(yù)期壽命顯著更高，男性為8.06年，女性為5.77年。這一差距源于男性的不健康工作時(shí)間更多，而女性的健康但不工作的年數(shù)相對(duì)較多。

按職業(yè)類型分析，農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者的不健康工作預(yù)期壽命（UHWLE）是企業(yè)勞動(dòng)者的兩倍，而企業(yè)勞動(dòng)者的健康非工作預(yù)期壽命（HNWLE）是農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者的兩倍。此外，農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者和農(nóng)村居民退休年齡延遲，女性超過(guò)65歲，男性接近70歲，遠(yuǎn)超健康問(wèn)題通常出現(xiàn)的年齡（約60歲）。

按地域分析，東部地區(qū)的50歲勞動(dòng)者的總預(yù)期壽命最高（30.79年），而西北地區(qū)最低（27.28年）。健康工作預(yù)期壽命方面，華南地區(qū)最高（9.02年），西北地區(qū)最低（2.56年）。不健康工作預(yù)期壽命從西南地區(qū)到東北地區(qū)呈顯著下降趨勢(shì)。

研究發(fā)現(xiàn)，高血壓是導(dǎo)致不健康工作時(shí)間延長(zhǎng)的主要疾病，男性為5.67年，女性為4.85年。慢性病如高血壓、血脂異常、糖尿病等顯著增加男性不健康工作時(shí)間，而關(guān)節(jié)炎、消化系統(tǒng)疾病和心臟問(wèn)題與女性不健康工作時(shí)間增加的相關(guān)性更高。

研究進(jìn)一步探討生活方式與健康工作預(yù)期壽命的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)不吸煙、不常飲酒和定期參加體育活動(dòng)的人群比僅采用0-1種健康生活方式的人群，男性的健康工作預(yù)期壽命分別增加2.13年和1.61年。這種差異在不同地域和職業(yè)群體間也有體現(xiàn)。

據(jù)《柳葉刀》（The Lancet）2022年11月22日發(fā)表的《北京大學(xué)-柳葉刀重大報(bào)告：中國(guó)健康老齡化之路》，中國(guó)已正式邁入人口老齡化階段。根據(jù)2021年最新數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)65歲及以上人口占總?cè)丝诘?4.2%，這一比例在21年內(nèi)將翻一番，使老年撫養(yǎng)比（即65歲及以上人口與20-64歲人口的比例）預(yù)計(jì)從2019年的0.18增長(zhǎng)至2050年的0.55，增幅將超過(guò)一倍。

人口老齡化已成為全球性的社會(huì)議題。許多國(guó)家正在探索通過(guò)延長(zhǎng)工作年限來(lái)緩解老齡化帶來(lái)的壓力。例如，華中科技大學(xué)的研究表明，英國(guó)、德國(guó)和法國(guó)計(jì)劃在2023至2029年間將領(lǐng)取養(yǎng)老金的最低年齡從60歲提高至67歲。2021年，中國(guó)政府也發(fā)布了《“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》，提出將實(shí)施漸進(jìn)式提高法定退休年齡的政策。

然而，提高養(yǎng)老金領(lǐng)取年齡引發(fā)了一個(gè)重要問(wèn)題：延長(zhǎng)工作年限是否在公平性和可行性方面都存在問(wèn)題？個(gè)人在工作年限、居住地、受教育程度和職業(yè)等方面存在多維度的社會(huì)人口學(xué)特征，這些因素將直接影響其健康狀況和工作能力。

研究指出，"一刀切"的政策可能無(wú)法有效實(shí)現(xiàn)延長(zhǎng)工作壽命的目標(biāo)，這一觀點(diǎn)對(duì)于政策制定者具有重要的啟示意義。為實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平，建議完善農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，重點(diǎn)關(guān)注農(nóng)村弱勢(shì)群體的健康狀況，并制定針對(duì)性的健康促進(jìn)計(jì)劃。同時(shí)，針對(duì)城市高收入群體和個(gè)人，應(yīng)推行漸進(jìn)式退休計(jì)劃、公平的招聘機(jī)制和靈活的工作安排政策，以營(yíng)造良好的工作環(huán)境。

此外，積極的公共衛(wèi)生規(guī)劃對(duì)于降低慢性?。ㄈ绺哐獕汉完P(guān)節(jié)炎）對(duì)勞動(dòng)參與的影響至關(guān)重要。鑒于不同職業(yè)面臨慢性病風(fēng)險(xiǎn)的差異，職業(yè)健康政策應(yīng)根據(jù)特定群體的需求進(jìn)行針對(duì)性調(diào)整。

參考文獻(xiàn)：

1.https://www.nature.com/articles/s41591-024-03184-3

2.https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01546-X/fulltext

3.https://www.gov.cn/zhengce/content/2022-02/21/content_5674844.htm

4.https://charls.pku.edu.cn/