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主講人:陳慶軍,北京市和平里醫(yī)院急診外科主任,副主任醫(yī)師
鼠類是全球范圍內(nèi)廣泛分布的一種小型哺乳動(dòng)物,屬于嚙齒類動(dòng)物。
被野生鼠咬傷,通常發(fā)生在戶外作業(yè)人員及居住于平房的居民。這些傷口通常較小且呈尖狀,咬傷后應(yīng)立即進(jìn)行沖洗,必要時(shí)需進(jìn)行清創(chuàng)。
被鼠咬傷可能引發(fā)狂犬病、破傷風(fēng)、出血熱及鼠疫等多種疾病。因此,了解相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防措施至關(guān)重要。
狂犬病
被老鼠咬傷的人員感染狂犬病病毒的風(fēng)險(xiǎn)較低,但老鼠并非該病的主要傳播媒介。因此,被野生鼠咬傷者可以考慮接種狂犬疫苗以增強(qiáng)保護(hù)。
破傷風(fēng)
被動(dòng)物咬傷后,傷口屬于污染傷口,需結(jié)合免疫史進(jìn)行破傷風(fēng)預(yù)防。若無(wú)免疫史,建議接種完整三劑破傷風(fēng)疫苗,對(duì)于傷口污染較重的情況,可考慮聯(lián)合使用破傷風(fēng)被動(dòng)免疫藥物。
出血熱、鼠疫
這些疾病的風(fēng)險(xiǎn)與咬傷后的處理措施密切相關(guān)。建議根據(jù)自身情況選擇合適的預(yù)防方案。
出血熱是由漢坦病毒引起的流行性出血熱,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、出血、低血壓休克和腎臟損害。
鼠疫是由鼠疫耶爾森菌感染導(dǎo)致的一種烈性傳染病,根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,屬于甲類傳染病。
疫苗的起效時(shí)間有一個(gè)相對(duì)延遲的過(guò)程,通常是7到14天后才開始起效。然而,出血熱和鼠疫的潛伏期較短,一般不超過(guò)14天,因此在暴露后不適合進(jìn)行免疫預(yù)防。
這兩種傳染病具有明顯的流行病學(xué)特征。如果在特定區(qū)域內(nèi)發(fā)生了流行性出血熱或鼠疫疫情,衛(wèi)生防疫部門會(huì)大規(guī)模開展暴露前免疫接種工作。
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