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一個(gè)人在50歲后存活的30多年期間，預(yù)計(jì)只有約6.87年的時(shí)間既健康又用于工作。健康工作壽命期望值在性別、社會(huì)經(jīng)濟(jì)和地域方面存在顯著差異。"一刀切"式的政策可能無(wú)法有效地實(shí)現(xiàn)延長(zhǎng)工作壽命的目標(biāo)。

華中科技大學(xué)的一項(xiàng)研究顯示，中國(guó)50歲勞動(dòng)者的總預(yù)期壽命（TLE）約為30.06年，健康工作壽命期望值（HWLE）平均為6.87年。這意味著一個(gè)人在50歲之后存活的30多年中，預(yù)計(jì)只有約6.87年的時(shí)間既健康又用于工作。健康工作壽命期望值在性別、社會(huì)經(jīng)濟(jì)和地域方面存在顯著差異。

2024年8月1日，相關(guān)研究論文發(fā)表在《自然-醫(yī)學(xué)》（Nature Medicine）雜志上，建議對(duì)"一刀切"式延長(zhǎng)退休年齡的方式進(jìn)行改進(jìn)。

研究指出，健康工作預(yù)期壽命是指從50歲開始沒有診斷出慢性病的情況下，健康且從事有償工作的平均年數(shù)。文章指出，50歲是個(gè)人職業(yè)生涯的中后期，可能面臨與年齡相關(guān)的健康挑戰(zhàn)，從而影響工作能力和生產(chǎn)力。因此，計(jì)算50歲時(shí)的勞動(dòng)壽命有助于全面了解人群的健康狀況和工作能力，評(píng)估延長(zhǎng)工作壽命的可行性。

該研究基于中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查（CHARLS）的大規(guī)?？v向數(shù)據(jù)集，覆蓋了150個(gè)縣級(jí)單位、450個(gè)村級(jí)單位，包括11572名男性（占48.27%）和12403名女性（占51.73%）的受訪者。

研究結(jié)果顯示，從性別來看，男性的健康工作預(yù)期壽命為8.06年，女性為5.77年。與女性相比，男性的健康預(yù)期壽命與工作預(yù)期壽命之間的差距更大，這表明男性在不健康狀態(tài)下工作的年數(shù)更多。同時(shí)，女性健康預(yù)期壽命與健康工作預(yù)期壽命的差距比男性大，這表明女性健康但不工作的時(shí)間更長(zhǎng)。

從職業(yè)類型來看，農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者的不健康工作預(yù)期壽命（UHWLE）是企業(yè)勞動(dòng)者的兩倍，而企業(yè)勞動(dòng)者的健康非工作預(yù)期壽命（HNWLE）是農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者的兩倍。農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者和農(nóng)村人口停止工作的年齡較晚（女性超過65歲，男性接近70歲），遠(yuǎn)遠(yuǎn)晚于他們通常出現(xiàn)健康問題的年齡（約60歲）。

從地域上看，中國(guó)東部地區(qū)的50歲勞動(dòng)者的總預(yù)期壽命最高（30.79年），而西北地區(qū)的總預(yù)期壽命最低（27.28年）。健康工作預(yù)期壽命方面，華南地區(qū)的HWE最高（9.02年），而西北地區(qū)的HWE最低（2.56年）。不健康工作預(yù)期壽命從西南到東北逐漸減少。

研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致不健康工作時(shí)間最長(zhǎng)的疾病是高血壓，男性為5.67年，女性為4.85年。高血壓、血脂異常、糖尿病等慢性病是導(dǎo)致男性不健康工作時(shí)間更長(zhǎng)的常見原因，而關(guān)節(jié)炎、消化系統(tǒng)疾病和心臟問題則與女性不健康工作時(shí)間的增加有更高相關(guān)性。

研究進(jìn)一步分析了總體生活方式與健康工作預(yù)期壽命的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)不吸煙、不常飲酒且定期參加體育活動(dòng)的人群與采用前述0-1種健康生活方式的人群相比，男性的健康工作預(yù)期壽命增加了2.13年，女性增加了1.61年。這種差異在不同地域、職業(yè)群體之間也有所體現(xiàn)。

據(jù)2022年11月22日發(fā)表于《柳葉刀》（The Lancet）的《北京大學(xué)-柳葉刀重大報(bào)告：中國(guó)健康老齡化之路》報(bào)道，中國(guó)正進(jìn)入人口老齡化階段，老齡化問題可以預(yù)期，中國(guó)老齡化問題將呈現(xiàn)加速發(fā)展的態(tài)勢(shì)。數(shù)據(jù)顯示，2021年，中國(guó)65歲及以上人口占總?cè)丝诘?4.2%，這一比例在短短21年間翻了一倍多，預(yù)計(jì)到2050年，老年撫養(yǎng)比將從2019年的0.18增長(zhǎng)至0.55，較2019年將增加近一倍。

人口老齡化已成為全球性的挑戰(zhàn)。許多國(guó)家正試圖通過延長(zhǎng)退休年齡來改善工作年齡結(jié)構(gòu)，以減輕老齡化帶來的社會(huì)壓力。研究表明，英國(guó)、德國(guó)和法國(guó)計(jì)劃在2023年至2029年間逐步將退休年齡提高至67歲。2021年，中國(guó)政府發(fā)布《“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》，明確提出將實(shí)施漸進(jìn)式退休年齡延遲政策。

關(guān)于提高退休年齡的政策，一個(gè)主要的社會(huì)公平性問題在于，延長(zhǎng)工作年限是否在工作條件、居住環(huán)境、教育背景等因素存在差異的情況下，能夠?qū)崿F(xiàn)公平和可持續(xù)性。例如，不同地區(qū)、不同職業(yè)背景的人可能面臨不同的健康狀況和工作能力，這將影響政策的公平性和可行性。

在政策實(shí)施方面，我們發(fā)現(xiàn)“整齊劃一”的退休政策可能難以有效達(dá)到延長(zhǎng)工作壽命的目標(biāo)，這是一個(gè)政策制定者需要重視的問題。為此，建議建立針對(duì)農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，重點(diǎn)關(guān)注農(nóng)村低收入群體的健康狀況，并制定有針對(duì)性的健康促進(jìn)計(jì)劃。同時(shí)，為城市高收入群體提供漸進(jìn)式的退休政策、公平的就業(yè)機(jī)會(huì)和靈活的工作安排，將有助于營(yíng)造一個(gè)更加公平和友好的工作環(huán)境。

在促進(jìn)健康老齡化方面，積極的公共衛(wèi)生規(guī)劃至關(guān)重要。例如，加強(qiáng)慢性疾?。ㄈ绺哐獕骸㈥P(guān)節(jié)炎等）的預(yù)防和管理，將有助于降低這些疾病對(duì)勞動(dòng)力市場(chǎng)的影響。由于不同職業(yè)群體所面臨慢性病風(fēng)險(xiǎn)的差異較大，因此職業(yè)健康政策需要根據(jù)不同群體的特征和需求進(jìn)行差異化設(shè)計(jì)和實(shí)施。

參考資料：

1. https://www.nature.com/articles/s41591-024-03184-3

2. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01546-X/fulltext

3. https://www.gov.cn/zhengce/content/2022-02/21/content_5674844.htm

4. https://charls.pku.edu.cn/