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上海市衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《關于試點開展免陪護服務工作的通知文件》

上海市衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《關于試點開展免陪護服務工作的通知文件》，決定率先在三級醫(yī)療機構開展這項試點服務。"免陪護服務"由專業(yè)醫(yī)療護理團隊全天候持續(xù)為特級、Ⅰ級護理患者提供生活照護，既不需要患者家屬全程陪伴，也無需聘請第三方護工。近日，記者探訪了已開展免陪護試點的仁濟醫(yī)院，了解到該醫(yī)院已有兩個病區(qū)實現(xiàn)了由專業(yè)團隊全程負責患者的24小時照護工作。

患者：專業(yè)照護勝過家人照料

在仁濟醫(yī)院泌尿外科病房，患者陳先生術后康復過程中，護理員曹東仙第一時間開始為他提供術后護理與康復指導。在接下來的幾天里，曹阿姨將全程無間斷地照料他。作為免陪護病房試點病區(qū)，該病房實現(xiàn)了由專業(yè)團隊全程負責患者的日常護理工作。

仁濟醫(yī)院泌尿外科病房

仁濟醫(yī)院胸外科病房也成為免陪護服務試點科室。從安徽來滬接受手術的湯女士即將出院，她對記者說，目前在醫(yī)院期間，沒有家屬陪伴反而讓她感到更加放松。湯女士表示，得知醫(yī)院提供免陪護服務后，她心里的一塊石頭終于落地了。"病房里的護理員會細心照料我的生活起居，幫助我清除體位、喂食，還定期為我做拍背護理，感覺比家人照顧還要專業(yè)。有一次，她還提醒我注意引流瓶的高度，避免弄傷自己。"

仁濟醫(yī)院胸外科護士長倪科春介紹，這些專業(yè)護理員均經過系統(tǒng)培訓。他們不僅擁有豐富的臨床經驗，還掌握了專業(yè)的護理技能。在實際工作中，他們不僅負責患者的日常照料，還注重人文關懷，與患者進行交流，拉家常，增進彼此的了解。護理團隊采用"護士+護理員"協(xié)作模式：護士定期巡視病房，護理員協(xié)助參與患者的日常護理工作。

病房環(huán)境因此也變得更加安靜。湯女士說："以前需要有家屬在場才能給老人做檢查，現(xiàn)在即使沒有家屬照護，環(huán)境也更加安靜舒適。"

仁濟醫(yī)院胸外科主任趙曉箐指出，減少外來人員的頻繁進出，對于減少術后并發(fā)癥具有重要意義。他說："手術后，肺部感染是最大的并發(fā)癥之一。如果患者有家屬頻繁進出病房，甚至長期需要陪護，這種情況反而會增加術后感染的風險。"

來滬就診的張女士說："聽說是免陪護病房后，我老公一直很焦慮。護士和我們詳細解釋后，他才明白專業(yè)護理對康復更有利。"張女士補充道："護理員的專業(yè)程度不亞于家人，這樣一來，我們也就放心了許多。"現(xiàn)在看來，患者的護理質量得到了顯著提升。

科學管理構建靈活機制

仁濟醫(yī)院護理部主任奚慧琴表示，泌尿外科病區(qū)和胸外科病區(qū)的患者具有明顯特征，住院時間較短，治療以手術為主，因此康復需求較高。實施免陪護政策帶來多方面積極影響。首先，顯著降低了院內感染率，為患者提供更安全的住院環(huán)境。其次，結合快速康復理念，開展了一系列促進患者恢復的活動，幫助患者更快回歸家庭和社會。

護士和護理員在進行病情觀察

為確保免陪護制度順利實施，護理部采取多項支持措施。一方面，增加護理和護理員的比例，確?；颊咴谧≡浩陂g的生活和治療需求得到全面照顧。另一方面，通過提供全方位服務加強保障。在住院前，護理部加強健康教育工作，并為患者提供必要的生活保障措施。在出院前，通過開設家屬學校等方式，幫助家屬更好地承接照顧工作，確保患者回家后能得到妥善照料。

“免陪護”并非“一刀切”的冰冷規(guī)定，而是建立科學的管理體系。據(jù)記者了解，試點“免陪護”后，護士和護理員在病情觀察、生活護理和患者溝通等方面的工作量有所增加，醫(yī)院將泌尿外科病區(qū)和胸外科病區(qū)護士與床位比由1:0.4提升至1:0.5。以胸外科為例，45張床位配備的護士由原來的18名增加到了23名；護理員則由第三方公司提供，每人負責約6名患者，對于有特殊要求的患者，也可以選擇護理專員進行一對一服務。

“無陪護理念的推廣需要患者和家屬理解背后的科學素養(yǎng)。傳統(tǒng)觀念認為不陪護是不孝，但隨著時代發(fā)展，理念會逐漸變化。同時，無陪護并非完全無人陪伴，而是有章法的陪伴?！壁w曉菁主任說，“我們也有靈活處理的情況。對于聽不懂普通話、腿腳不便或存在精神心理障礙的患者，我們會進行評估，并在有陪護證的情況下允許家屬陪護?！?/p>

每天下午3點到5點為病區(qū)開放探視時間

事實上，“免陪護”病區(qū)并不代表患者與家屬完全無法見面。每天下午3點到5點都是病區(qū)開放探視的時間。仁濟醫(yī)院泌尿科護士長袁霞表示，這段期間，責任護士會主動與患者家屬溝通，內容包括患者的每日病情、相關注意事項及術后康復的健康教育知識，旨在加強醫(yī)患家屬間的信息交流與健康教育。