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上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)正式發(fā)布《關(guān)于試點(diǎn)開展"免陪照護(hù)服務(wù)"工作的通知》，率先開展"免陪照護(hù)服務(wù)"試點(diǎn)工作。這一創(chuàng)新舉措將由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)為住院特級(jí)、Ⅰ級(jí)護(hù)理患者提供24小時(shí)生活照護(hù)服務(wù)，徹底告別患者家屬的日常照料需求。

在浦東新區(qū)仁濟(jì)醫(yī)院，這一試點(diǎn)服務(wù)已進(jìn)入全面運(yùn)行階段。醫(yī)院泌尿外科病區(qū)已實(shí)現(xiàn)兩個(gè)病區(qū)的"免陪護(hù)"管理，專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)將為住院患者提供全天候的健康照護(hù)。一位患者表示，相比家人日常照料，專業(yè)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)更具職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)性。

在手術(shù)后恢復(fù)期，專業(yè)的護(hù)理員會(huì)為患者提供術(shù)后護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)。以仁濟(jì)醫(yī)院泌尿外科病房為例，護(hù)理員曹東仙會(huì)定期為患者進(jìn)行術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，包括日常飲食護(hù)理、體位引流操作示范等，確?；颊叩男g(shù)后恢復(fù)。

患者家屬的擔(dān)憂在"免陪護(hù)"服務(wù)中得到緩解。像湯女士這樣的患者，無(wú)需家屬的陪伴，就能享受到專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的細(xì)致照護(hù)。一位患者家屬感慨道："我們擔(dān)心術(shù)后恢復(fù)期無(wú)人照料，沒(méi)想到專業(yè)護(hù)理員的細(xì)心周到，讓我們倍感安心。"

在護(hù)理服務(wù)方面，仁濟(jì)醫(yī)院特別注重護(hù)理員的專業(yè)培訓(xùn)。護(hù)理員不僅具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，還經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的護(hù)理技能和人文關(guān)懷培訓(xùn)。他們不僅提供基本的生活照護(hù)，還注重與患者的心理交流，幫助患者緩解術(shù)后焦慮。

此外，"免陪護(hù)"服務(wù)的實(shí)施也帶來(lái)了積極的環(huán)境變化?；颊弑硎?，病房環(huán)境更加安靜，減少了外來(lái)人員的頻繁進(jìn)出，這對(duì)術(shù)后患者的恢復(fù)起到了積極作用。一位患者提到："手術(shù)后，護(hù)士的細(xì)心照顧讓我們感到特別安心。"

仁濟(jì)醫(yī)院胸外科主任趙曉箐指出，"免陪護(hù)"服務(wù)的推廣，對(duì)于減少術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)具有重要意義。她解釋道，減少家屬的頻繁照料，可以有效降低術(shù)后感染的可能性，尤其是對(duì)于肺癌、食管癌等術(shù)后并發(fā)癥的防控具有重要作用。

患者張女士在了解"免陪護(hù)"服務(wù)后，表示這對(duì)她的術(shù)后恢復(fù)非常有幫助。她認(rèn)為，專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的照顧比家人更加專業(yè)和細(xì)致，這讓她放心了許多。一位患者家屬也表示，孩子術(shù)后恢復(fù)期間，專業(yè)護(hù)理員的細(xì)心照顧讓她倍感安心。

在護(hù)理管理方面，仁濟(jì)醫(yī)院采用"護(hù)士+護(hù)理員"協(xié)作模式。護(hù)士定期巡視病房，參與護(hù)理工作，確?；颊叩娜粘Ｕ兆o(hù)。護(hù)理員則專注于患者的個(gè)性化需求，提供專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。

總的來(lái)說(shuō)，"免陪護(hù)"服務(wù)的試點(diǎn)運(yùn)行，不僅提升了患者的術(shù)后照護(hù)質(zhì)量，也為醫(yī)院的護(hù)理管理提供了新思路。這一創(chuàng)新舉措展現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理對(duì)患者需求的深刻理解，以及對(duì)優(yōu)化護(hù)理服務(wù)的持續(xù)探索。

科學(xué)管理構(gòu)建靈活機(jī)制

奚慧琴主任表示，泌尿外科和胸外科病區(qū)的患者特征明顯，住院時(shí)間較短，以手術(shù)治療為主，因此康復(fù)需求較高。實(shí)施"免陪護(hù)"制度帶來(lái)多方面積極影響。首先，顯著降低了院內(nèi)感染率，為患者提供了更安全的住院環(huán)境。其次，結(jié)合快速康復(fù)理念，開展了一系列促進(jìn)患者恢復(fù)的工作，幫助他們更快回歸家庭和社會(huì)。

護(hù)士和護(hù)理員在進(jìn)行病情觀察

為確保"免陪護(hù)"制度順利實(shí)施，護(hù)理部采取了多項(xiàng)支持措施。一方面，增加了護(hù)理與護(hù)理員的比例，確保患者住院期間的生活和治療需求得到全面照護(hù)。另一方面，通過(guò)提供全方位服務(wù)加強(qiáng)保障。在住院前，護(hù)理部加強(qiáng)了健康教育工作，并為患者提供了必要的生活保障措施。在出院前，通過(guò)開設(shè)家屬學(xué)校等方式，幫助家屬更好地承接照顧工作，確?；颊呋丶液竽艿玫酵咨普樟?。

"免陪護(hù)"并非簡(jiǎn)單的"一刀切"，而是建立了科學(xué)的管理體系。試點(diǎn)后，護(hù)士和護(hù)理員在病情觀察、生活護(hù)理和患者溝通等方面的工作量有所增加，醫(yī)院將泌尿外科病區(qū)和胸外科病區(qū)的護(hù)士床位比由1:0.4提升至1:0.5。以胸外科為例，45張床位配備的護(hù)士由原來(lái)的18名增加到23名；護(hù)理員由第三方公司提供，每人負(fù)責(zé)約6名患者，對(duì)于有特殊要求的患者，也可以選擇護(hù)理專員進(jìn)行一對(duì)一服務(wù)。

推廣"無(wú)陪護(hù)理念"需要患者和家屬理解背后的科學(xué)素養(yǎng)。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為不陪護(hù)是不孝，但隨著時(shí)代發(fā)展，理念會(huì)逐漸變化。同時(shí)，無(wú)陪護(hù)并非完全無(wú)人陪伴，而是有章法的陪伴。趙曉菁主任說(shuō)，我們也有靈活處理的情況。對(duì)于聽不懂普通話、腿腳不便或存在精神心理障礙的患者，會(huì)在有陪護(hù)證的情況下允許家屬陪護(hù)。

每天下午3點(diǎn)至5點(diǎn)為病區(qū)開放探視時(shí)間

事實(shí)上，"免陪護(hù)"病區(qū)并不意味著患者與家屬完全無(wú)法見面。每天下午3點(diǎn)至5點(diǎn)是病區(qū)開放探視的時(shí)間。仁濟(jì)醫(yī)院泌尿科護(hù)士長(zhǎng)袁霞表示，這段期間，責(zé)任護(hù)士會(huì)主動(dòng)與患者家屬溝通，內(nèi)容包括患者的每日病情、相關(guān)注意事項(xiàng)及術(shù)后康復(fù)的健康教育知識(shí)，旨在加強(qiáng)醫(yī)患家屬間的信息交流與健康教育。