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小編為大家?guī)砹艘粍t關(guān)于上海醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)新護(hù)理模式的最新消息。上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)正式發(fā)布通知，決定在全市率先開展"免陪照護(hù)服務(wù)"試點(diǎn)工作。這項(xiàng)服務(wù)旨在為需要24小時(shí)專業(yè)護(hù)理的患者提供全方位的照護(hù)支持。

在試點(diǎn)階段，上海三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將率先開展這項(xiàng)服務(wù)。"免陪照護(hù)服務(wù)"由專業(yè)醫(yī)療護(hù)理員負(fù)責(zé)，為特級(jí)和Ⅰ級(jí)護(hù)理的住院患者提供全天候的生活照料，既不需要患者家屬全程陪伴，也無需家屬雇請護(hù)工。這項(xiàng)服務(wù)特別適用于術(shù)后恢復(fù)期較長的患者。

近日，東方網(wǎng)記者來到上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院，了解這項(xiàng)試點(diǎn)服務(wù)的運(yùn)行情況。在泌尿外科病房，患者陳先生在手術(shù)后不久就搬到了"免陪護(hù)病房"。醫(yī)療護(hù)理員曹東仙立即開始為他提供術(shù)后護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)。從接下來的幾天來看，曹東仙將全程無休地為陳先生提供生活照護(hù)。

作為"免陪護(hù)病房"試點(diǎn)病區(qū)，仁濟(jì)醫(yī)院泌尿外科病房實(shí)現(xiàn)了由專業(yè)團(tuán)隊(duì)全程照護(hù)。患者表示，這種服務(wù)比傳統(tǒng)的家人照護(hù)更加專業(yè)貼心。

在仁濟(jì)醫(yī)院胸外科，另一間"免陪護(hù)病房"同樣實(shí)現(xiàn)了試點(diǎn)目標(biāo)。來自安徽的湯女士在手術(shù)后即將出院。她表示，沒有家人的陪伴反而讓她感到更加放松。她說："我是獨(dú)自來滬就診的，本來對(duì)術(shù)后無人照護(hù)感到擔(dān)憂，得知有'免陪護(hù)'病房后，我反而放心了許多。病房里的護(hù)理員會(huì)定期為我擦身、喂飯，還用拍背的方式幫助我清理咳嗽。與家人相比，她們的護(hù)理更加專業(yè)貼心。"

仁濟(jì)醫(yī)院胸外科護(hù)士長倪科春介紹，這些護(hù)理員都經(jīng)過了專業(yè)的培訓(xùn)。她們不僅擁有多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，還掌握了豐富的護(hù)理技能。護(hù)理員的工作范圍不僅限于基本的生活照料，還包括與患者之間的交流，如拉家常等，以拉近醫(yī)患關(guān)系。在護(hù)理模式上，醫(yī)院采取了"護(hù)士與護(hù)理員協(xié)作"的模式：護(hù)士會(huì)定期巡視病房，護(hù)理員與護(hù)士共同參與患者的護(hù)理工作。

除了專業(yè)的照護(hù)服務(wù)，"免陪護(hù)"病房的環(huán)境也更加安靜舒適。湯女士表示，以前陪護(hù)老人時(shí)，同病房的家屬常常會(huì)詢問病人的不適之處，甚至在夜間會(huì)頻繁打擾，影響患者的睡眠?，F(xiàn)在，由于病房環(huán)境更加安靜，患者能夠更好地恢復(fù)。

仁濟(jì)醫(yī)院胸外科主任趙曉箐指出，減少外來人員的頻繁進(jìn)出對(duì)術(shù)后患者的恢復(fù)至關(guān)重要。對(duì)于肺癌、食管癌等術(shù)后患者來說，這種"免陪護(hù)"模式可以有效降低術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)。她說："手術(shù)后第一個(gè)可能遇到的并發(fā)癥就是肺部感染。如果家屬反復(fù)進(jìn)出病房，甚至長期陪伴，這實(shí)際上會(huì)增加術(shù)后感染的可能性。"

在"免陪護(hù)"病房工作的張女士來自上海，她剛聽說醫(yī)院要試點(diǎn)這項(xiàng)服務(wù)時(shí)，丈夫顯得非常焦慮。然而，護(hù)士和她們的家人耐心為他解釋后，丈夫很快打消了疑慮。張女士說："原來我們是擔(dān)心專業(yè)的護(hù)理員比家人更專業(yè)，沒想到她們確實(shí)比我想象中專業(yè)得多！"

總的來說，"免陪護(hù)服務(wù)"的試點(diǎn)為患者提供了更加便捷和專業(yè)的照護(hù)，也標(biāo)志著醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理模式的一次創(chuàng)新嘗試。

科學(xué)的管理體系構(gòu)建彈性保障

仁濟(jì)醫(yī)院的護(hù)理部主任奚慧琴介紹，泌尿外科病區(qū)和胸外科病區(qū)的患者特征明顯，住院時(shí)間相對(duì)較短，且以手術(shù)治療為主。因此，這些區(qū)域的康復(fù)需求相對(duì)較高。免陪護(hù)制度的推行帶來了多方面的積極影響。首先，它顯著降低了院內(nèi)感染的發(fā)生率，為患者提供了更為安全的住院環(huán)境。其次，結(jié)合快速康復(fù)理念，我們開展了一系列促進(jìn)患者恢復(fù)的工作，幫助他們更快回歸家庭和社會(huì)。

護(hù)士和護(hù)理員正在密切觀察患者的病情

為了確保免陪護(hù)制度的順利實(shí)施，護(hù)理部采取了多項(xiàng)支持措施。一方面，增加了護(hù)理人員和護(hù)理員的配比，確?；颊咴谧≡浩陂g的生活和治療需求得到全面關(guān)注。另一方面，通過提供全方位的服務(wù)來加強(qiáng)保障。在住院前，護(hù)理部加強(qiáng)了健康教育工作，并為患者提供了必要的生活保障措施。在出院前，通過開設(shè)家屬學(xué)校等方式，幫助家屬更好地承接照顧工作，確?；颊呋丶液竽艿玫酵咨频恼樟稀?/p>

免陪護(hù)并非簡單的"一刀切"，而是建立在科學(xué)管理體系之上的理念。記者了解到，試點(diǎn)"免陪護(hù)"后，護(hù)士和護(hù)理員在病情觀察、生活護(hù)理和患者溝通等方面的工作量有所增加，醫(yī)院將泌尿外科病區(qū)和胸外科病區(qū)護(hù)士與床位的比例由1:0.4提升至1:0.5。以胸外科為例，45張床位配備的護(hù)士由原來的18名增加到了23名；護(hù)理員則由第三方公司提供，每人負(fù)責(zé)約6名患者，對(duì)于有特殊需求的患者，也可以選擇護(hù)理專員進(jìn)行一對(duì)一服務(wù)。

推廣"無陪護(hù)理念"需要患者和家屬理解背后的科學(xué)內(nèi)涵。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為不陪護(hù)是不孝，但隨著時(shí)代發(fā)展，理念會(huì)逐漸變化。同時(shí)，無陪護(hù)并非完全無人陪伴，而是有章法的陪伴。趙曉菁主任說，"我們也有靈活處理的情況。對(duì)于聽不懂普通話、腿腳不便或存在精神心理障礙的患者，我們會(huì)進(jìn)行評(píng)估，并在有陪護(hù)證的情況下允許家屬陪護(hù)。"

每天下午3點(diǎn)至5點(diǎn)為病區(qū)開放探視時(shí)間

實(shí)際上，"免陪護(hù)"病區(qū)并不意味著患者與家屬完全無法見面。每天下午3點(diǎn)至5點(diǎn)是病區(qū)開放探視的時(shí)間。仁濟(jì)醫(yī)院泌尿科護(hù)士長袁霞表示，這一時(shí)段，責(zé)任護(hù)士會(huì)主動(dòng)與患者家屬溝通，內(nèi)容包括患者的每日病情、相關(guān)注意事項(xiàng)及術(shù)后康復(fù)的健康教育知識(shí)，旨在加強(qiáng)醫(yī)患家屬間的信息交流與健康教育。