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上海市衛(wèi)生健康委員會近日公布《關于試點開展"免陪照護服務"工作的通知》，決定在首批三級醫(yī)療機構(gòu)開展這項試點工作。"免陪照護服務"旨在由專業(yè)醫(yī)療護理人員為特級、Ⅰ級護理患者提供全天候生活照護，替代患者家屬的陪伴或委托家政服務。東方網(wǎng)記者實地探訪發(fā)現(xiàn)，上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院已率先實現(xiàn)兩個病區(qū)的"免陪護"試點，患者可由專業(yè)護理團隊全程照顧。

患者體驗：專業(yè)護理勝過家人照料

在仁濟醫(yī)院泌尿外科病房，患者陳先生術后護理由曹東仙女士負責。曹阿姨每天提供全天候生活照護，并進行康復宣教。患者湯女士來自安徽，因手術需要獨自來滬，得知"免陪護"病房后，她深感慶幸。"沒有照護的話，我感覺休息得更好。"湯女士表示，護士會定期巡視病房，護理員則會細心照料患者的飲食起居，包括幫助擦身、喂飯，甚至在她咳嗽時提供拍背服務。一位患者提到，護士和護理員的協(xié)作模式讓她倍感安心。

護理人員：專業(yè)培訓+人文關懷

仁濟醫(yī)院胸外科護士長倪科春介紹，護理員均經(jīng)過專業(yè)培訓，擁有豐富臨床經(jīng)驗。他們的工作范圍不僅局限于基礎護理，還包括與患者之間的交流，如拉家常等，以增進護患關系。護理員與護士共同參與護理工作，確?；颊叩玫饺嬲疹?。此外，病房環(huán)境變得愈發(fā)安靜，患者不會因家屬頻繁打擾而影響睡眠，從而更好地恢復健康。

專家觀點：減少外來干擾的益處

仁濟醫(yī)院胸外科主任趙曉箐指出，減少外來人員的頻繁進出，對肺癌、食管癌術后患者尤為重要。這些患者術后感染風險較高，頻繁的家屬進出可能增加感染可能性。例如，手術后第一大并發(fā)癥就是肺部感染，而患者家屬的頻繁照護往往會導致呼吸道感染問題。

患者感悟：專業(yè)照護的安心選擇

來滬陪先生就診的張女士坦言，得知"免陪護"病房后，她丈夫的焦慮情緒有所緩解。護士和她解釋專業(yè)護理員的優(yōu)勢后，張女士逐漸放心。她認為，專業(yè)護理員比家人更有經(jīng)驗，能夠更細致地照顧患者的術后恢復。

這項創(chuàng)新服務的推出，不僅提升了患者的術后照護質(zhì)量，也為醫(yī)療機構(gòu)提供了新的照護模式選擇。未來，"免陪照護服務"將在更多醫(yī)療機構(gòu)推廣，為更多患者提供專業(yè)的術后照護支持。

科學管理構(gòu)建靈活的管理體系

仁濟醫(yī)院護理部主任奚慧琴表示，泌尿外科病區(qū)和胸外科病區(qū)的患者具有明顯特征，住院時間較短，且以手術治療為主。因此，這些病區(qū)的康復需求較多。免陪護制度的實施帶來了多方面的積極影響。具體而言，它顯著降低了醫(yī)院感染率，為患者提供了更加安全的住院環(huán)境。同時，結(jié)合快速康復理念，我們開展了一系列促進患者恢復的工作，幫助他們更快地回歸家庭和社會。

護理團隊在密切監(jiān)管下對患者病情進行觀察

為了確保免陪護制度的順利實施，護理部采取了多項支持措施。在具體實施中，我們增加護理和護理員的配比，確?；颊咴谧≡浩陂g的生活和治療需求得到充分滿足。同時，我們通過提供全方位的服務來加強保障。例如，在患者入院前，我們加強健康教育工作，并為患者提供必要的生活保障措施。在患者出院前，我們開設了家屬學校，幫助家屬更好地承擔起照顧責任，確保患者回家后能得到妥善的照料。

"免陪護"并非簡單的'一刀切'，而是建立了一套科學的管理體系。據(jù)記者了解，試點"免陪護"后，護理團隊在病情觀察、生活護理和患者溝通等方面的工作量有所增加。醫(yī)院將泌尿外科病區(qū)和胸外科病區(qū)護士與床位的比例由1:0.4提升至1:0.5。以胸外科為例，45張床位配備的護士由原來的18名增加到了23名；護理員則由第三方公司提供，每位護理員負責約6名患者，對于有特殊需求的患者，還可以選擇護理專員進行一對一服務。

"無陪護理念的推廣需要患者和家屬理解其中的科學內(nèi)涵。傳統(tǒng)觀念認為不陪護是'不孝'，但隨著時代的發(fā)展，這一觀念逐漸會發(fā)生轉(zhuǎn)變。同時，'無陪護'并非完全無人陪伴，而是有章法的陪伴。"趙曉菁主任說，"我們也會根據(jù)實際情況靈活處理。例如，對于聽不懂普通話的患者、腿腳不便或存在精神心理障礙的患者，我們會進行評估，如果家屬有陪護證，我們也會給予一定的支持。"

每天下午3點至5點為病區(qū)開放探視時間段

其實，"免陪護"病區(qū)并不意味著患者和家屬完全無法見面。每天下午3點至5點是病區(qū)開放探視的時間。仁濟醫(yī)院泌尿科護士長袁霞表示，這段時間里，責任護士會主動與患者家屬溝通，內(nèi)容包括患者的每日病情、相關注意事項及術后康復的健康教育知識，旨在加強醫(yī)患家屬間的信息交流與健康教育。