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隨著社會發(fā)展與變遷，人口老齡化等現(xiàn)象愈發(fā)突出，我國約有千萬級民眾正面臨就醫(yī)無代為書立、無子女照料等情況。在2025年全國兩會期間，全國人大代表、民革四川省委會副主委、四川大學(xué)法學(xué)院教授里贊就此事提出建議，呼吁加快建立我國公共監(jiān)護(hù)人制度。

圖為全國人大代表、民革四川省委會副主委里贊

里贊表示，廣義的公共監(jiān)護(hù)制度不僅涵蓋對特殊群體和老年人的監(jiān)護(hù)，還應(yīng)拓展至政府指導(dǎo)、民間公益組織參與的社會化監(jiān)護(hù)服務(wù)。這一制度具有專業(yè)性和社會化的雙重特征，能夠彌補(bǔ)現(xiàn)行法定監(jiān)護(hù)和意定監(jiān)護(hù)由于各種客觀因素導(dǎo)致的制度缺陷，切實(shí)保障被監(jiān)護(hù)人的生命安全和財(cái)產(chǎn)權(quán)益。

現(xiàn)實(shí)情況如下：

就就醫(yī)無代為書立、孤寡老人無子女照料

就建立公共監(jiān)護(hù)人制度的現(xiàn)實(shí)需求而言，里贊介紹，我國自2000年步入老齡化社會以來，老年人口比例持續(xù)攀升。在人口老齡化加劇的背景下，如何讓特殊群體的老人按照自身意愿享年晚年成為社會面臨的現(xiàn)實(shí)問題。這一問題涉及特殊老年群體的生活照料、財(cái)產(chǎn)管理、身心保護(hù)、法律行為代理等多個方面，而失獨(dú)、孤寡等特殊老年群體的監(jiān)護(hù)問題則逐漸成為社會關(guān)注的焦點(diǎn)。

同時(shí)，特殊成年群體的權(quán)益保護(hù)也存在明顯漏洞。據(jù)民政部2024年數(shù)據(jù)顯示，我國單身人口約達(dá)2.6億。這一群體在生病住院時(shí)往往面臨無代為書立、無子女照料等問題，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量與合法權(quán)益。

此外，精神疾病及特殊家庭需求同樣不容忽視。相關(guān)研究顯示，截至2024年底，我國約有560-850萬精神疾病患者。這些患者的家庭擔(dān)憂在于，離世后孩子權(quán)益無人維護(hù)、醫(yī)療決策無人代理。此外，殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童的父母同樣迫切需要為孩子提供財(cái)產(chǎn)保障和監(jiān)護(hù)服務(wù)。

里贊指出，在國內(nèi)，現(xiàn)行監(jiān)護(hù)制度主要依據(jù)《中華人民共和國民法典》和《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》。但由于現(xiàn)有監(jiān)護(hù)法律存在制度空白，導(dǎo)致政府的扶助和關(guān)懷尚不能滿足現(xiàn)階段各類特殊群體監(jiān)護(hù)的實(shí)際需求。

建議如下：

多層次推進(jìn)公共監(jiān)護(hù)人制度建設(shè)

里贊提出完善公共監(jiān)護(hù)人制度的系列建議。

在制度建設(shè)方面，針對重點(diǎn)人群需求，開展專項(xiàng)調(diào)研，深入了解被監(jiān)護(hù)人無人簽字難以入住養(yǎng)老院、無法代理醫(yī)療決策等問題。相關(guān)部門將依據(jù)調(diào)研結(jié)果，規(guī)范明確公共監(jiān)護(hù)人職責(zé)、義務(wù)、薪酬及考核標(biāo)準(zhǔn)，并對用人單位、監(jiān)管主體、選取流程等作出明確規(guī)定。建立監(jiān)護(hù)人運(yùn)行跟蹤機(jī)制，待相關(guān)條件成熟時(shí)，及時(shí)論證制定配套法律規(guī)章。

在配套政策方面，公共監(jiān)護(hù)人可借鑒護(hù)理員管理制度，從志愿者、社區(qū)工作者中選拔人員，經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)和考核后上崗。建立考核評估機(jī)制，對從業(yè)人員進(jìn)行定期審查，評估監(jiān)護(hù)操作流程及法律法規(guī)的適用情況，并為考核通過人員提供持續(xù)培訓(xùn)和深造機(jī)會。明確城鎮(zhèn)街道辦事處、社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)村民自治組織具體負(fù)責(zé)公共監(jiān)護(hù)工作，監(jiān)護(hù)人定期向第三方監(jiān)督機(jī)構(gòu)匯報(bào)工作進(jìn)展。

在輔助決策機(jī)制建設(shè)方面，建立醫(yī)療輔助決策機(jī)制，被監(jiān)護(hù)人醫(yī)療決策時(shí)，優(yōu)先考慮其先前醫(yī)療指示，若無指示則綜合醫(yī)生風(fēng)險(xiǎn)評估和公共監(jiān)護(hù)人專業(yè)分析，依據(jù)專業(yè)評分規(guī)則作出決策。引入法律專家參與決策，解決監(jiān)護(hù)人與被監(jiān)護(hù)人或其家屬的利益沖突。在殯葬、房屋處分等方面，引入相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜覅f(xié)助公共監(jiān)護(hù)人對無遺囑或無判斷能力的被監(jiān)護(hù)人進(jìn)行決策。

里贊指出，建立公共監(jiān)護(hù)人制度是一項(xiàng)復(fù)雜系統(tǒng)工程，需要政府、社會力量及專業(yè)機(jī)構(gòu)協(xié)同推進(jìn)。希望通過此次建議，推動我國公共監(jiān)護(hù)人制度盡快完善，為特殊需求群體提供切實(shí)保障。

紅星新聞首席記者 張炎良 北京報(bào)道

編輯 潘莉 責(zé)編 李彬彬