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上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)公布《關(guān)于率先開(kāi)展"免陪照護(hù)服務(wù)"試點(diǎn)工作的通知》

上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)近日公布《關(guān)于率先開(kāi)展"免陪照護(hù)服務(wù)"試點(diǎn)工作的通知》，決定在全市三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)率先開(kāi)展"免陪照護(hù)服務(wù)"試點(diǎn)工作。這一服務(wù)模式由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)提供24小時(shí)全天候生活護(hù)理服務(wù)，既不依賴(lài)患者的家屬陪伴，也無(wú)需家屬雇傭?qū)I(yè)護(hù)工。

患者：專(zhuān)業(yè)護(hù)理勝過(guò)家人照料

在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院泌尿外科病房，患者陳先生術(shù)后很快便接受了專(zhuān)業(yè)護(hù)理員曹東仙的全天候生活護(hù)理。在接下來(lái)的幾天里，曹阿姨將為陳先生提供24小時(shí)的健康照護(hù)與康復(fù)指導(dǎo)。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院泌尿外科病房

仁濟(jì)醫(yī)院胸外科同樣是"免陪護(hù)"試點(diǎn)科室。來(lái)自安徽的湯女士即將出院，她說(shuō)，在手術(shù)期間沒(méi)有家屬陪伴反而讓她感到更加放松。湯女士表示，得知有"免陪護(hù)"病房后，她松了一口氣，因?yàn)椴》坷锏淖o(hù)理員會(huì)主動(dòng)為她擦身、喂飯，還用拍背幫助她緩解咳嗽，這種專(zhuān)業(yè)照護(hù)讓她覺(jué)得比家人照料更加得心應(yīng)手。

仁濟(jì)醫(yī)院胸外科護(hù)士長(zhǎng)倪科春介紹："這些護(hù)理員都經(jīng)過(guò)了嚴(yán)格的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。他們不僅擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，而且專(zhuān)業(yè)知識(shí)扎實(shí)。除了日常的起居照料，他們還會(huì)與患者進(jìn)行人文交流，拉家常、解疑答惑，以拉近醫(yī)患關(guān)系。護(hù)理團(tuán)隊(duì)由護(hù)士和專(zhuān)業(yè)護(hù)理員組成，由護(hù)士定期巡視病房，護(hù)理員與護(hù)士共同參與患者的日常護(hù)理工作。"

此外，"免陪護(hù)"病房的環(huán)境也更加安靜舒適。湯女士說(shuō)："以前陪護(hù)老人時(shí)，同病房的家屬常常會(huì)關(guān)心病人是否需要幫助，甚至在晚上也會(huì)頻繁打擾，影響到患者的睡眠?，F(xiàn)在病房非常安靜，不會(huì)出現(xiàn)此類(lèi)情況，患者能夠更好地恢復(fù)元?dú)狻?

仁濟(jì)醫(yī)院胸外科主任趙曉箐指出，減少外來(lái)人員的頻繁進(jìn)出，對(duì)于許多術(shù)后康復(fù)的患者來(lái)說(shuō)，可以有效降低術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)。她以肺癌術(shù)后患者的護(hù)理為例："手術(shù)后第一個(gè)并發(fā)癥就是肺部感染。如果家屬頻繁進(jìn)出病房，甚至長(zhǎng)期陪伴，這種情況就容易導(dǎo)致一些呼吸道疾病，進(jìn)而發(fā)展成更嚴(yán)重的感染。"

剛來(lái)滬的張女士說(shuō)："一聽(tīng)說(shuō)住的是'免陪護(hù)'病房，丈夫就非常焦慮。護(hù)士耐心地為他們解釋后，丈夫很快理解到，專(zhuān)業(yè)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)能夠更好地促進(jìn)患者的康復(fù)。他現(xiàn)在放心了許多，也看到了護(hù)理員的專(zhuān)業(yè)和細(xì)致。"

科學(xué)管理構(gòu)建彈性護(hù)理體系

仁濟(jì)醫(yī)院護(hù)理部主任奚慧琴表示，泌尿外科病區(qū)和胸外科病區(qū)的患者具有明顯特征，住院時(shí)間較短，且以手術(shù)治療為主，因此對(duì)康復(fù)需求較高。實(shí)施"免陪護(hù)"制度后，帶來(lái)多方面積極影響。首先，該制度有效降低了患者住院期間的院內(nèi)感染率，為患者提供了更加安全的住院環(huán)境。其次，結(jié)合快速康復(fù)治療理念，開(kāi)展了多項(xiàng)促進(jìn)患者康復(fù)的工作，幫助患者更快回歸家庭和社會(huì)。

護(hù)士與護(hù)理員正在對(duì)患者的病情進(jìn)行觀察

為確保"免陪護(hù)"制度順利推行，護(hù)理部采取多項(xiàng)支持措施。一方面，增加了護(hù)理人員與護(hù)理員的配比比例，確?；颊咦≡浩陂g的生活與治療需求得到全方位保障。另一方面，通過(guò)提供全面的優(yōu)質(zhì)服務(wù)來(lái)加強(qiáng)保障。在患者入院前，護(hù)理部加強(qiáng)了健康教育工作，并為患者提供了必要的生活保障措施。在患者出院前，護(hù)理部開(kāi)設(shè)了家屬學(xué)校，幫助家屬掌握必要的護(hù)理知識(shí)，確保患者回家后能得到妥善照護(hù)。

"免陪護(hù)"并非單一化的冷漠管理，而是建立了一套科學(xué)的護(hù)理管理體系。據(jù)記者了解，試點(diǎn)"免陪護(hù)"后，護(hù)理人員在病情觀察、生活護(hù)理及患者溝通等方面的工作量有所增加，醫(yī)院將泌尿外科病區(qū)和胸外科病區(qū)的護(hù)士配備比例由1:0.4提升至1:0.5。以胸外科病區(qū)為例，45張床位配備的護(hù)士人數(shù)由原來(lái)的18名增加至23名；護(hù)理員由第三方專(zhuān)業(yè)公司提供，每位護(hù)理員負(fù)責(zé)約6名患者，對(duì)于有特殊需求的患者，還可以安排護(hù)理專(zhuān)員進(jìn)行一對(duì)一服務(wù)。

"無(wú)陪護(hù)理念的推廣需要患者與家屬理解背后的專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵。傳統(tǒng)觀念中，許多人認(rèn)為不陪護(hù)是不孝，但隨著時(shí)代的發(fā)展，這一理念將逐漸改變。同時(shí)，無(wú)陪護(hù)并不意味著完全無(wú)人陪伴，而是有章可循的科學(xué)化陪伴。"趙曉菁主任介紹，"我們還采取靈活的應(yīng)對(duì)措施。對(duì)于聽(tīng)不懂普通話的患者、行動(dòng)不便或存在心理障礙的患者，我們會(huì)根據(jù)家屬提供的陪護(hù)證進(jìn)行評(píng)估和安排。"

每天下午3點(diǎn)至5點(diǎn)為病區(qū)開(kāi)放探視時(shí)間

實(shí)際上，"免陪護(hù)"病區(qū)并不意味著患者與家屬完全無(wú)法見(jiàn)面。每天下午3點(diǎn)至5點(diǎn)是病區(qū)開(kāi)放探視的時(shí)間。仁濟(jì)醫(yī)院泌尿科護(hù)士長(zhǎng)袁霞表示，這段時(shí)間，責(zé)任護(hù)士會(huì)主動(dòng)與患者家屬溝通，內(nèi)容包括患者的日常病情、注意事項(xiàng)及術(shù)后康復(fù)的健康知識(shí)，旨在加強(qiáng)醫(yī)患家屬之間的信息交流與健康教育。