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去年至今,不少上海市民,尤其是老年人,頻繁接到關(guān)于牙齒種植等口腔門診的推銷電話。然而,兩個(gè)半月過去了,80歲的陳老先生仍然記憶猶新:在英博口腔外灘店,醫(yī)生為他拔除了9顆牙齒,讓他在手術(shù)中失去了知覺。醫(yī)生解釋說,如果他晚了兩分鐘就去了,可能已經(jīng)失去了生命?,F(xiàn)在,他仍然無法忘懷當(dāng)時(shí)的場景。
記者暗訪發(fā)現(xiàn),許多老年人選擇英博口腔就診,其中許多人是通過社區(qū)推廣活動(dòng)聯(lián)系的。一名牙科從業(yè)人員表示,通常情況下,單邊牙齒拔除不會(huì)超過兩顆。對于一位80歲的老人來說,一次性拔除9顆牙齒是否適宜?截至記者發(fā)稿時(shí),英博口腔尚未回應(yīng)這一問題。
廣告語中承諾:“上午種牙,晚上就能吃飯?!?/p>
陳老先生80歲高齡,身體一直較為健康。他的老伴去世后,他獨(dú)自生活,生活獨(dú)立自主。由于牙齒問題,他時(shí)常感到隱痛,影響進(jìn)食。為此,兒女們曾想為他改善口腔健康,但未能如愿。如今,牙齒問題依然困擾著他。
到醫(yī)院看牙,成為他與子女們?nèi)粘A奶斓脑掝}。他手機(jī)上經(jīng)常收到各種牙科門診的廣告信息,有些是電話推銷,有些是推送視頻介紹。其中,英博口腔的廣告特別吸引他:“上午種牙,晚上就能吃飯?!彼麑Υ烁械绞稚衿?。
英博口腔醫(yī)院
“他們說可以‘即拔即種’,聽起來很方便。我于是咨詢了一下。工作人員問我一些情況后,將我介紹到外灘店,并說醫(yī)生會(huì)給我看牙。去年12月24日上午,我獨(dú)自乘公交車前往。原本只是打算去看看,了解情況,卻不明白自己為什么會(huì)突然同意他們拔牙了?!?/p>
陳老先生的兒子告訴記者,當(dāng)天上午,他的姐姐打電話告訴他,父親要去口腔醫(yī)院看牙。“我沒想到父親牙齒有問題,想著帶他吃點(diǎn)好的補(bǔ)補(bǔ)身子。他牙齒不好,咬不動(dòng),需要看牙。但誰能想到,這么快就拔牙了,而且一下子拔了9顆!”他感慨道。
英博口腔診室
對于80歲老人來說,拔牙需要打麻藥,相當(dāng)于一個(gè)小手術(shù)。醫(yī)院是否應(yīng)該與他們家屬溝通?當(dāng)天中午,當(dāng)他接到派出所的電話,得知父親正在第九人民醫(yī)院黃浦分院搶救時(shí),他瞬間懵了。
“聽說在醫(yī)院接受治療,我起初以為是路上發(fā)生了交通事故。再一詢問,原來是因?yàn)榘窝缹?dǎo)致的。我立刻趕往第九人民醫(yī)院黃浦分院,發(fā)現(xiàn)我父親正在接受治療,插著多根導(dǎo)管。我以為他老人家很快就會(huì)離開,結(jié)果一見到醫(yī)生就崩潰了。”陳先生回憶說,“醫(yī)生當(dāng)時(shí)說,如果再遲兩分鐘送來,老人家可能就不行了?!?/p>
拔牙時(shí)的驚險(xiǎn)經(jīng)歷
在陳老先生家采訪的記者看到,他家餐桌上擺滿了治療高血壓的常用藥品。陳老先生看上去十分虛弱,上樓都只有幾步路,卻喘得不行。
陳老先生家中餐桌上擺滿了藥品
“我以前的狀態(tài)不是這樣。那次去英博口腔,我是自己開車去的,而且走得很輕便?!标惱舷壬f,從九院黃浦分院出院回家后,他休養(yǎng)了整整兩周,一直沒能恢復(fù)。這時(shí),他張開嘴,讓記者看到他缺牙的上頜,解釋說現(xiàn)在什么都吃不下了。
“您去年12月24日上午到英博口腔外灘店,是您自己要求拔牙的嗎?”記者問道。
陳老先生回憶道:
“我現(xiàn)在已經(jīng)記不清楚了。進(jìn)入手術(shù)室后,先拍了一張片子。醫(yī)生看了片子后說,你這顆牙全掉了,必須拔掉。當(dāng)時(shí),我是想回家跟孩子們商量一下,但是他們說反正要拔的,當(dāng)天就能拔掉,可以少跑一趟。他們就讓我簽了很多字,然后就進(jìn)手術(shù)室拔牙了。一開始的麻藥還沒起作用,疼痛感挺強(qiáng)的,我叫了幾聲,醫(yī)生讓我不要叫。我也不敢叫,后面就失去了知覺。”
陳老先生在“英博口腔”就診的畫面
根據(jù)陳先生提供的資料,記者大致梳理了當(dāng)天拔牙的時(shí)間順序:
9點(diǎn)22分,進(jìn)行影像拍攝。
10點(diǎn)08分,在01號(hào)咨詢室與一位穿著粉色職業(yè)裝的年輕醫(yī)生進(jìn)行了交流,她耐心地為老人提供了詳細(xì)解答。
10點(diǎn)12分,完成血液取樣,開展血常規(guī)檢查等術(shù)前必要準(zhǔn)備工作。
11點(diǎn)整,老人被推進(jìn)拔牙手術(shù)室接受治療。
14點(diǎn)10分,經(jīng)120急救車迅速送往醫(yī)院,情況危急。
陳老先生被送至重癥監(jiān)護(hù)室后,經(jīng)歷了多次狀態(tài)變化,最終轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)休養(yǎng)。
在醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室期間,陳老先生插有呼吸機(jī),接受持續(xù) mechanical ventilation 通氣治療。
九院黃浦分院為陳老先生制定了詳細(xì)的出院計(jì)劃,他在該院住了七天后,于2024年12月24日的最后一天成功出院。
門診病歷顯示,患者出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難,伴有血性痰液,最終被診斷為吸入血性肺炎。
綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果,醫(yī)院最終診斷為:急性呼吸衰竭(I型)、急性腎功能不全、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、冠心病心房顫動(dòng)、牙槽部出血(上牙槽)。
驚愕:一次拔掉了九顆牙齒
陳先生感到憤怒,決心弄清楚發(fā)生了什么事情。
據(jù)了解,醫(yī)生給陳先生制定的方案是:當(dāng)天拔掉九顆上頜牙齒,種植十二顆牙齒,全部費(fèi)用為32000元。陳先生表示,他已經(jīng)支付了22400元。
方案中寫著需要拔掉九顆牙
在一次采訪中,陳先生提供了家屬與英博口腔醫(yī)生的對話視頻。
家屬問道:拔牙的時(shí)間是如何安排的?
醫(yī)生回答道:時(shí)間是老人自己選擇的,可以是一次,也可以是兩次,甚至三次。
家屬問道:12月24日這一天是如何安排的?
醫(yī)生回答道:當(dāng)天處理了九顆牙齒。
家屬問道:醫(yī)生讓全部九顆牙齒一起拔嗎?
醫(yī)生表示,這個(gè)方案是給病人的,他可以自行決定。
有沒有告知老人拔9顆牙齒有風(fēng)險(xiǎn)?考慮到他是80歲老人。
醫(yī)生解釋道,這里是有知情同意書的,患者已經(jīng)簽字同意。我們處理手術(shù)的條件是得到患者同意,我作為醫(yī)生,必須嚴(yán)格遵守這一點(diǎn)。
醫(yī)生問家屬:你是醫(yī)生,有沒有告訴他拔9顆牙有風(fēng)險(xiǎn)?
醫(yī)生答家屬:我是醫(yī)生,我有判斷能力。他驗(yàn)了血,包括血糖、血壓等指標(biāo),允許的情況下,我才做這個(gè)手術(shù)。
醫(yī)生問家屬:以你的判斷,他一天拔9顆牙有問題嗎?
醫(yī)生答家屬:沒有問題。
英博口腔的醫(yī)生正在向家屬介紹當(dāng)天的口腔情況。
這名醫(yī)生解釋道:"當(dāng)天把牙齒拔掉,種根子,就是把牙根打在牙槽骨里面,當(dāng)天就能安裝臨時(shí)假牙,但永久假牙要等六個(gè)月之后再裝。"
家屬質(zhì)疑:一次拔9顆牙合理嗎?
陳先生認(rèn)為,作為一名沒有醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的普通市民,他理解到一次性拔除9顆牙齒對老人來說是極其危險(xiǎn)的行為。他對于英博口腔的這種操作感到非常不安。
那么,英博口腔的醫(yī)生為何會(huì)提出"一次性拔除上頜9顆牙齒"的方案呢?
一位牙科從業(yè)人員表示,行業(yè)內(nèi)通常一次拔牙,單邊不會(huì)超過兩顆牙齒。"行業(yè)內(nèi)通常一次拔牙,單邊不會(huì)超過兩顆牙齒。"
這位業(yè)內(nèi)人士解釋道:"拔左邊就不拔右邊,之所以留一側(cè)不拔,是因?yàn)榭紤]到患者要吃飯咀嚼。"他補(bǔ)充說:"這樣操作讓他感到不安。"
"因?yàn)榘窝篮髸?huì)流血,我們會(huì)讓病人在門診坐一會(huì),等血止住才讓離開。由于有些老年人睡得比較早,可能晚上8點(diǎn)多就睡了。如果血小板低,凝血功能不好,老人在睡眠中出現(xiàn)傷口流血就很危險(xiǎn)。所以,一般下午3點(diǎn)之后,我們就不給病人拔牙了。"
"如果患者有炎癥,比如牙疼等情況,也不能拔牙,必須先消炎。牙疼的時(shí)候拔牙,有可能會(huì)導(dǎo)致面癱,因?yàn)檠郎窠?jīng)與面部神經(jīng)相連。"
英博口腔的醫(yī)生為何會(huì)制定"一次性拔除上頜9顆牙齒"的方案呢?"他們可能認(rèn)為這是一種常規(guī)操作,或者有特殊原因?qū)е滦枰@樣做。"
3月6日上午,記者致電英博口腔門診外灘店,但截至發(fā)稿時(shí),該門診始終未就記者的問題給予任何回應(yīng)。
目前,新聞晨報(bào)·申度新聞?dòng)浾咭褜⑾嚓P(guān)情況反饋給黃浦區(qū)衛(wèi)健委。該委工作人員表示,他們已經(jīng)接到陳老先生家屬的投訴。
暗訪中發(fā)現(xiàn),眾多就診老人來自社區(qū)推廣。
為了全面展現(xiàn)陳老先生在英博口腔門診從咨詢到拔牙的整個(gè)流程,3月4日上午9:45,記者特意以普通就診者的身份,依次經(jīng)歷了門診掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥等環(huán)節(jié)。
一位女士開始向她推銷
當(dāng)記者詢問種植牙相關(guān)問題時(shí),該女士表示,她已經(jīng)為許多老年人完成了種植牙手術(shù)。
在服務(wù)臺(tái)完成《門診病歷》填寫后,記者不得不在挨挨擠擠的老年患者中間找一個(gè)座位坐下。此時(shí),一位女士正將一個(gè)牙膏盒遞給她,里面裝著一支牙刷和一盒牙線棒,這些都是她送給這位潛在患者的小禮物。
值得注意的是,當(dāng)天上午來就診的老人數(shù)量龐大,不僅大廳里 densely packed的長椅上就坐不下所有人,過道上也擠滿了等待的老人。許多人在通道上并排而坐,他們要么拿著英博口腔的宣傳單,要么穿著印有"英博口腔"標(biāo)志的綠色馬甲,這些都是專門負(fù)責(zé)為有種植牙需求的老人提供服務(wù)的工作人員。
一位來自閔行區(qū)的女員工明確表示,她是英博口腔的正式員工,而不是銷售員。在與她交談時(shí),記者了解到,她們主要通過社區(qū)活動(dòng)和電話聯(lián)系來搜集種植牙需求的老人信息。由于大多數(shù)老人行動(dòng)不便或居住較遠(yuǎn),她們會(huì)定期開車接送患者到門診就診,就診后再將患者安全送回家中。
在走廊和大廳里,記者注意到人頭攢動(dòng),空間顯得十分擁擠。
整個(gè)走廊和大廳的環(huán)境顯得十分狹窄, numerous small speaker systems 隨處可見,聲音微弱但密集,而且不斷重復(fù)播放,使得整個(gè)環(huán)境顯得相當(dāng)嘈雜。
大約10點(diǎn)15分時(shí),一位男子叫住記者,要求她去拍片子。
10分鐘后,男子帶著記者來到一樓08診室,診室上方寫著"種植讓生活更美好"。主診醫(yī)生何醫(yī)生查看了記者的片子后,給出了建議:種植體需要種兩顆,拔一顆種一顆。在醫(yī)生的建議單上,她寫著"轉(zhuǎn)種植會(huì)診"。
記者隨后被引導(dǎo)進(jìn)入責(zé)任醫(yī)師林先生的診室。在林先生的診室中等待會(huì)診的患者較多,許多人是從社區(qū)銷售人員那里轉(zhuǎn)來的。
11點(diǎn)10分許,記者走進(jìn)了診室。盡管記者聲稱要會(huì)診,但實(shí)際情況是診室內(nèi)只有林副院長一人。他從電腦上調(diào)出記者的片子,隨后用右手輕輕按住記者的下頜,看了幾眼,給出了和何醫(yī)生類似的建議。
幾分鐘后,帶記者來的男子從林副院長手中接過病歷,帶到所謂的"咨詢室",實(shí)際上這里是價(jià)格洽談的區(qū)域。
接待記者的是幾名女性,她們向記者介紹了來自韓國和德國的三顆種植牙,以及填充骨粉等輔助材料,總價(jià)將近15000元。
記者表示價(jià)格太高,女子用筆尖在紙上畫了個(gè)圈,頭也不抬,立即給出了一個(gè)報(bào)價(jià)方案。兩顆來自德國的種植牙只需4180元,總價(jià)也降到了8340元。
女子將記者帶到了所謂的"咨詢室"。
這一次,記者沒有再對價(jià)格提出異議。女子當(dāng)即表示可以立即付款,種植牙的根部分三周后即可完成種植,預(yù)計(jì)六周后即可恢復(fù)使用假牙。
記者問,為什么不著急一點(diǎn)?女子回答,"早點(diǎn)種上,盡早使用,盡早提高生活質(zhì)量,難道不好嗎?"
隨后,記者表示想去看其他醫(yī)院,加了對方企業(yè)微信后便離開了診所。
3月5日上午,記者接到英博口腔工作人員的回訪電話,詢問記者的情況。記者表示,還沒有決定是否再去其他醫(yī)院就診,但已經(jīng)決定不在英博口腔種植牙了。幾分鐘后,回訪電話再次響起,詢問不選擇英博口腔的原因,記者回答"價(jià)格不能接受"。
小編本以為事情到這里就結(jié)束了,沒想到不到十分鐘,記者又接到另一家自稱位于楊浦區(qū)長陽路的牙科門診電話。打電話的女士熱情地問記者,是不是要種植三顆牙齒?記者一愣,問她怎么知道的?該女士卻沒回答,直接說她們那邊價(jià)格比較便宜,一樣的韓國牙齒,只要780元一顆。
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