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上海市衛(wèi)生健康委員會正式發(fā)布《關(guān)于試點(diǎn)開展"免陪照護(hù)服務(wù)"工作的通知文件》

根據(jù)上海市衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的通知文件，即日起開展"免陪照護(hù)服務(wù)"試點(diǎn)工作，計劃在本市三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)率先試點(diǎn)。這一服務(wù)模式將由專業(yè)醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊全天候提供生活照護(hù)，既不需要患者家屬親自陪護(hù)，也無需家屬額外聘請護(hù)工。這項(xiàng)創(chuàng)新舉措旨在為特級及一級護(hù)理的住院患者提供專業(yè)且連續(xù)的護(hù)理支持。

近日，記者實(shí)地探訪了已開展"免陪護(hù)"試點(diǎn)工作的上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院，該醫(yī)院的兩個病區(qū)實(shí)現(xiàn)了由專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊全程24小時照護(hù)的模式。在手術(shù)康復(fù)的過程中，專業(yè)的護(hù)理員會隨時跟進(jìn)，確?；颊叩男g(shù)后恢復(fù)。

患者表示，這種服務(wù)優(yōu)于傳統(tǒng)的家人照護(hù)。在仁濟(jì)醫(yī)院泌尿外科病房內(nèi)，患者陳先生術(shù)后護(hù)理由曹東仙護(hù)理員全程負(fù)責(zé)，從術(shù)前到術(shù)后，她細(xì)心照料患者的飲食起居，進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。曹阿姨表示，她將為每位患者提供專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，確保患者的恢復(fù)過程更加順利。

作為"免陪護(hù)病房"試點(diǎn)之一，仁濟(jì)醫(yī)院泌尿外科病房的護(hù)理服務(wù)得到了患者及其家屬的高度認(rèn)可。一位接受手術(shù)的安徽患者湯女士在術(shù)后恢復(fù)期間特別提到，"免陪護(hù)"模式讓她感到更加安心。她坦言，獨(dú)自來滬就診時，最擔(dān)心的是術(shù)后無人照料，但醫(yī)院提供的專業(yè)護(hù)理讓她倍感安心。她還提到，護(hù)士會定期巡視病房，與護(hù)理員協(xié)作，共同關(guān)注每位患者的康復(fù)進(jìn)展。

在提升患者護(hù)理體驗(yàn)方面，仁濟(jì)醫(yī)院胸外科也成功引入了"免陪護(hù)"服務(wù)。護(hù)士長倪科春介紹，護(hù)理員不僅負(fù)責(zé)基本生活照料，還提供情感交流，如拉家常等人文關(guān)懷活動，以增強(qiáng)護(hù)患關(guān)系。護(hù)理員團(tuán)隊由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，能夠提供專業(yè)、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)。

值得特別一提的是，"免陪護(hù)"服務(wù)的實(shí)施不僅提升了護(hù)理質(zhì)量，還改善了病房環(huán)境。湯女士提到，以前有家屬陪伴時，患者容易受到干擾，影響夜間休息。而如今，病房環(huán)境更加安靜，護(hù)理員全天候的陪伴讓患者恢復(fù)得更加順利。

仁濟(jì)醫(yī)院胸外科主任趙曉箐表示，"免陪護(hù)"服務(wù)的實(shí)施在一定程度上降低了術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險。特別是對于肺癌和食管癌術(shù)后患者，減少了外來人員的頻繁進(jìn)出，從而降低了感染的可能性。她強(qiáng)調(diào)，術(shù)后感染是許多患者需要警惕的嚴(yán)重并發(fā)癥，而專業(yè)護(hù)理員的全程照護(hù)能夠有效降低這種風(fēng)險。

對于剛來到上海就診的滬上患者張女士來說，"免陪護(hù)"病房的出現(xiàn)讓她倍感安心。她表示，剛得知進(jìn)入"免陪護(hù)"病房時，家人感到擔(dān)憂，但護(hù)士團(tuán)隊耐心解釋后，她的丈夫逐漸放心。張女士提到，專業(yè)的護(hù)理員比家人更了解患者的術(shù)后需求，這種專業(yè)的照護(hù)讓她對康復(fù)過程充滿信心。

總結(jié)來說，"免陪護(hù)"服務(wù)的試點(diǎn)為患者提供了更加專業(yè)、貼心的術(shù)后照護(hù)，同時也為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理模式注入了新的理念。這一創(chuàng)新舉措在提升患者恢復(fù)效果、降低并發(fā)癥風(fēng)險、改善護(hù)理體驗(yàn)等方面具有重要意義。

科學(xué)管理機(jī)制構(gòu)建彈性運(yùn)作體系

在仁濟(jì)醫(yī)院泌尿外科和胸外科病區(qū)，護(hù)理主任奚慧琴介紹道，這兩個病區(qū)的患者具有明顯特征，住院時間較短且以手術(shù)治療為主，因此康復(fù)需求較高。實(shí)施"免陪護(hù)"制度帶來了多方面的積極影響。首先，該制度顯著降低了患者院內(nèi)感染率，為患者提供更加安全的住院環(huán)境。其次，結(jié)合快速康復(fù)理念，醫(yī)院開展了一系列促進(jìn)患者恢復(fù)的措施，幫助患者更快地回歸家庭和社會。

護(hù)士和護(hù)理員正在對患者的病情進(jìn)行細(xì)致觀察

為了確保"免陪護(hù)"制度順利實(shí)施，護(hù)理部采取了多項(xiàng)支持性措施。一方面，醫(yī)院增加了護(hù)理人員和護(hù)理員的比例，確?；颊咦≡浩陂g的生活和治療需求得到全方位照顧。另一方面，通過建立完善的保障體系，加強(qiáng)了患者的日常護(hù)理和支持。在患者入院前，護(hù)理部加強(qiáng)了健康教育工作，并制定了必要的生活保障措施。在患者出院前，通過開設(shè)家屬學(xué)校等方式，幫助家屬掌握必要的護(hù)理知識，確?；颊吣軌虻玫酵咨频某鲈赫疹?。

"免陪護(hù)"并非簡單的"一刀切"，而是建立了一套科學(xué)的管理體系。據(jù)記者了解，試點(diǎn)"免陪護(hù)"后，護(hù)士和護(hù)理員在病情觀察、生活護(hù)理和患者溝通等方面的工作量顯著增加。醫(yī)院對泌尿外科和胸外科病區(qū)的護(hù)士比例進(jìn)行了調(diào)整，由原來的1:0.4提升至1:0.5。以胸外科為例，45張床位配備的護(hù)士由原來的18名增加至23名；護(hù)理員則由第三方公司負(fù)責(zé)，每人負(fù)責(zé)約6名患者，對于有特殊需求的患者，還可以安排護(hù)理專員進(jìn)行一對一服務(wù)。

推廣"無陪護(hù)理念"需要患者和家屬理解背后的科學(xué)態(tài)度。傳統(tǒng)觀念中，許多人認(rèn)為不陪護(hù)是不孝，但隨著社會的發(fā)展，這一理念逐漸發(fā)生了變化。同時，"無陪護(hù)"并非完全無人陪伴，而是建立了一套規(guī)范化的陪伴方式。趙曉菁主任表示，醫(yī)院也采取了靈活的應(yīng)對措施。對于聽不懂普通話、行動不便或存在心理障礙的患者，醫(yī)院會進(jìn)行評估，允許家屬在有陪護(hù)證的情況下進(jìn)行探視。

每天下午3點(diǎn)至5點(diǎn)是病區(qū)開放探視的時間

實(shí)際上，"免陪護(hù)"病區(qū)并不意味著患者和家屬完全無法見面。每天下午3點(diǎn)至5點(diǎn)是病區(qū)開放探視的時間。仁濟(jì)醫(yī)院泌尿科護(hù)士長袁霞介紹，這段時間里，責(zé)任護(hù)士會主動與患者家屬溝通，主要內(nèi)容包括患者的日常病情、注意事項(xiàng)以及術(shù)后康復(fù)的健康教育內(nèi)容，旨在加強(qiáng)醫(yī)患家屬之間的信息交流和健康教育。