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主講嘉賓:陳慶軍,北京市和平里醫(yī)院急診外科主任,副主任醫(yī)師。
遇到被鼠咬傷,應(yīng)該如何處理傷口?
鼠類,作為世界上廣泛分布的一種小型哺乳動(dòng)物,屬于嚙齒動(dòng)物家族。
在戶外作業(yè)人員和居住平房的群眾中,被野生鼠咬傷的情況較為常見。被咬后的傷口通常呈小而尖的特點(diǎn),建議在咬傷后第一時(shí)間進(jìn)行沖洗,必要時(shí)還需進(jìn)行傷口清理。
被鼠咬傷后,是否有可能會(huì)感染狂犬病、破傷風(fēng)、出血熱、鼠疫等疾病呢?
狂犬病
雖然人被老鼠咬傷后感染狂犬病病毒的風(fēng)險(xiǎn)較低,但鼠類并非狂犬病的主要傳播宿主。因此,在被野生鼠咬傷的情況下,建議酌情接種狂犬病疫苗以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
破傷風(fēng)
動(dòng)物咬傷的傷口屬于污染傷口,處理時(shí)需要結(jié)合患者免疫史,做好破傷風(fēng)預(yù)防工作。若患者無既往免疫史,則應(yīng)至少接種完成三針破傷風(fēng)疫苗。對(duì)于傷口污染較重的情況,可考慮聯(lián)合使用破傷風(fēng)被動(dòng)免疫制劑。
出血熱、鼠疫
出血熱是由于漢坦病毒引發(fā)的流行性出血熱,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、出血、低血壓休克以及腎臟損傷等臨床癥狀。
鼠疫由鼠疫耶爾森菌引起,屬于烈性傳染病,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定,被列為甲類傳染病。
疫苗的起效時(shí)間有一個(gè)逐漸適應(yīng)和適應(yīng)的過程,通常在7-14天內(nèi)達(dá)到最佳效果,然而,出血熱和鼠疫的潛伏期(從感染到出現(xiàn)癥狀的時(shí)間間隔)通常較短,因此不適合進(jìn)行暴露后的免疫預(yù)防。
不過,這兩種傳染病具有明顯的流行病學(xué)特征,如果在特定區(qū)域內(nèi)存在出血熱或鼠疫的流行,相關(guān)部門會(huì)大規(guī)模開展暴露前免疫措施。
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