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主講人:陳慶軍,北京市和平里醫(yī)院急診外科主任,副主任醫(yī)師
遇到被老鼠咬傷時(shí),應(yīng)該如何正確處理傷口?
鼠類是全球廣泛分布于戶外的小型哺乳動(dòng)物,屬于嚙齒目動(dòng)物。
被野生老鼠咬傷的多見于戶外工作者以及居住在平房中的普通群眾。這些咬傷的傷口形狀較小且尖銳,咬傷后應(yīng)立即進(jìn)行清洗傷口,必要時(shí)需進(jìn)行切開引流。
被老鼠咬傷是否會(huì)引發(fā)狂犬病、破傷風(fēng)、出血熱、鼠疫等疾病?
狂犬病
被老鼠咬傷的患者感染狂犬病病毒的風(fēng)險(xiǎn)較低,但因?yàn)槔鲜蟛⒎强袢〉闹饕獋鞑ッ浇?,所以被野生老鼠咬傷后,仍可考慮接種狂犬疫苗以預(yù)防狂犬病。
破傷風(fēng)
動(dòng)物咬傷的傷口屬于污染傷口,在處理時(shí)需要結(jié)合患者免疫狀況進(jìn)行破傷風(fēng)預(yù)防。對(duì)于免疫史不完整的患者,建議接種完整三劑次的破傷風(fēng)疫苗;對(duì)于傷口污染較重的情況,可考慮聯(lián)合使用破傷風(fēng)被動(dòng)免疫藥物。
出血熱、鼠疫
出血熱是由漢坦病毒引起的傳染病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、出血、休克以及器官衰竭。
鼠疫是由鼠疫耶爾森菌感染引起的烈性傳染病,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》被列為甲類傳染病。
疫苗的生效需要一個(gè)時(shí)間上的相對(duì)延遲,通常需要7至14天后才能發(fā)揮作用。然而,出血熱和鼠疫的潛伏期較短,一般不超過14天,因此不適合在暴露后進(jìn)行免疫預(yù)防。
盡管如此,這兩種傳染病具有明顯的流行特征。一旦在特定區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)傳播,通常會(huì)大規(guī)模開展暴露前免疫。
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