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一位在50歲后存活30余年的個(gè)體，預(yù)計(jì)在其一生中僅有約6.87年的時(shí)間同時(shí)處于健康和工作狀態(tài)。這一"健康工作壽命期望值"會(huì)受到性別、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和地域分布等多種因素的影響。"一刀式"政策可能無法有效達(dá)到延長(zhǎng)工作壽命的目的。

華中科技大學(xué)的一項(xiàng)最新研究表明，中國(guó)50歲勞動(dòng)者的勞動(dòng)壽命（TLE）約為30.06年，其中健康工作壽命期望值（HWLE）平均為6.87年。這意味著在50歲后存活的30多年時(shí)間里，平均只有約6.87年的時(shí)間既健康又投入工作。健康工作壽命期望值還存在顯著的性別、社會(huì)經(jīng)濟(jì)和地域差異。

2024年8月1日，《自然-醫(yī)學(xué)》（Nature Medicine）雜志發(fā)表了一篇相關(guān)論文，建議改進(jìn)"一刀式"退休政策。

該研究稱，健康工作預(yù)期壽命是指從50歲開始，平均預(yù)期能保持無慢性病狀況并從事有酬工作的年數(shù)。文章指出，50歲是個(gè)人職業(yè)生涯的中后期，可能面臨與年齡相關(guān)的健康挑戰(zhàn)，從而影響工作能力和生產(chǎn)力。因此，計(jì)算50歲時(shí)的勞動(dòng)壽命有助于全面評(píng)估人群的健康狀況，為延長(zhǎng)工作壽命的可行性研究提供科學(xué)依據(jù)。

該研究基于中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查（CHARLS）的大規(guī)?？v向數(shù)據(jù)集，涵蓋150個(gè)縣級(jí)、450個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的數(shù)據(jù)，共包含11572名男性（占48.27%）和12403名女性（占51.73%）的受訪者。

研究顯示，從性別來看，男性的健康工作壽命期望值為8.06年，女性為5.77年。與女性相比，男性健康工作壽命的差距更大，表明其在不健康狀態(tài)下工作的年數(shù)更多。同時(shí)，女性健康壽命與健康工作壽命的差距比男性更大，反映出女性在健康但不工作的狀態(tài)上耗費(fèi)了更多時(shí)間。

按職業(yè)類型分析，農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者的健康工作壽命期望值幾乎是企業(yè)勞動(dòng)者的兩倍。而企業(yè)勞動(dòng)者的健康非工作壽命期望值約為農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者的兩倍。農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者和農(nóng)村人口的健康退休年齡明顯晚于非農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者，通常比一般人群晚5到6年，甚至接近70歲。

從地域分布來看，東部地區(qū)50歲勞動(dòng)者的勞動(dòng)壽命最高（30.79年），而西北地區(qū)最低（27.28年）。健康工作壽命期望值方面，華南地區(qū)最高（9.02年），西北地區(qū)最低（2.56年）。不健康工作壽命則呈現(xiàn)從西南到東北逐漸減少的分布特征。

研究發(fā)現(xiàn)，高血壓是導(dǎo)致不健康工作時(shí)間最長(zhǎng)的疾病，男性為5.67年，女性為4.85年。高血壓、血脂異常、糖尿病等慢性病顯著影響男性不健康工作時(shí)間，而關(guān)節(jié)炎、消化系統(tǒng)疾病和心臟問題則與女性不健康工作時(shí)間的增加有更高的相關(guān)性。

研究還探討了生活方式對(duì)健康工作壽命的影響，發(fā)現(xiàn)不吸煙、不常飲酒和定期參加體育活動(dòng)的人群較不吸煙、不常飲酒和定期參加體育活動(dòng)的人群相比，男性的健康工作壽命期望值分別增加了2.13年和1.61年。這種差異在不同地域和職業(yè)群體間也有明顯體現(xiàn)。

據(jù)《柳葉刀》（The Lancet）2022年11月22日發(fā)表的《北京大學(xué)-柳葉刀重大報(bào)告：中國(guó)健康老齡化之路》報(bào)道，中國(guó)已正式進(jìn)入人口老齡化階段，這一趨勢(shì)將加速推進(jìn)。數(shù)據(jù)顯示，2021年我國(guó)65歲及以上人口占總?cè)丝诘?4.2%，這一比例在21年間翻了一番。根據(jù)報(bào)告預(yù)測(cè)，2019年老年撫養(yǎng)比（即65歲及以上人口與20-64歲人口的比例）將從0.18增長(zhǎng)至2050年的0.55，預(yù)計(jì)增加約兩倍。

人口老齡化已成為全球性的社會(huì)議題。許多國(guó)家正在探索應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn)的方法，其中一種趨勢(shì)是推遲退休年齡以延長(zhǎng)勞動(dòng)年齡。例如，華中科技大學(xué)的研究表明，英國(guó)、德國(guó)和法國(guó)計(jì)劃在2023年至2029年間將領(lǐng)取養(yǎng)老金的最低年齡從60歲提高到67歲。2021年，中國(guó)政府也宣布將在未來實(shí)施漸進(jìn)式延遲法定退休年齡。

然而，提高養(yǎng)老金領(lǐng)取年齡帶來了一系列復(fù)雜問題。正如相關(guān)文章指出，這一政策不僅需要考慮公平性問題，還需權(quán)衡個(gè)人工作時(shí)間和職業(yè)特異性等因素。隨著年齡增長(zhǎng)，個(gè)人健康狀況和工作能力可能會(huì)受到顯著影響，這些因素在不同社會(huì)群體中存在差異，如居住地、教育水平和職業(yè)類型。

針對(duì)這一挑戰(zhàn)，文章提出，"一刀切"式的政策可能無法有效延長(zhǎng)工作壽命。因此，政策制定者需要采取更具包容性的措施。具體而言，應(yīng)完善農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，特別關(guān)注農(nóng)村弱勢(shì)群體的健康狀況，并制定針對(duì)性的健康促進(jìn)計(jì)劃。同時(shí)，對(duì)城市高收入人群和企業(yè)員工，可實(shí)施漸進(jìn)式退休計(jì)劃、公平招聘政策和靈活工作安排等措施，以營(yíng)造良好的工作環(huán)境。

此外，文章強(qiáng)調(diào)，公共衛(wèi)生規(guī)劃對(duì)于降低慢性病（如高血壓和關(guān)節(jié)炎）對(duì)勞動(dòng)能力的影響至關(guān)重要。由于不同職業(yè)面臨慢性病風(fēng)險(xiǎn)的差異較大，職業(yè)健康政策需要針對(duì)特定群體制定差異化策略。

參考資料：

1.https://www.nature.com/articles/s41591-024-03184-3

2.https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01546-X/fulltext

3.https://www.gov.cn/zhengce/content/2022-02/21/content_5674844.htm

4.https://charls.pku.edu.cn/