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隨著社會發(fā)展與變遷，人口老齡化等現(xiàn)象愈發(fā)突出，我國約有千萬級民眾正面臨就醫(yī)無代為書立、無子女照料等情況。在2025年全國兩會期間，全國人大代表、民革四川省委會副主委、四川大學法學院教授里贊就此事提出建議，呼吁加快建立我國公共監(jiān)護人制度。

圖為全國人大代表、民革四川省委會副主委里贊

里贊表示，廣義的公共監(jiān)護制度不僅涵蓋對特殊群體和老年人的監(jiān)護，還應拓展至政府指導、民間公益組織參與的社會化監(jiān)護服務。這一制度具有專業(yè)性和社會化的雙重特征，能夠彌補現(xiàn)行法定監(jiān)護和意定監(jiān)護由于各種客觀因素導致的制度缺陷，切實保障被監(jiān)護人的生命安全和財產(chǎn)權益。

現(xiàn)實情況如下：

就就醫(yī)無代為書立、孤寡老人無子女照料

就建立公共監(jiān)護人制度的現(xiàn)實需求而言，里贊介紹，我國自2000年步入老齡化社會以來，老年人口比例持續(xù)攀升。在人口老齡化加劇的背景下，如何讓特殊群體的老人按照自身意愿享年晚年成為社會面臨的現(xiàn)實問題。這一問題涉及特殊老年群體的生活照料、財產(chǎn)管理、身心保護、法律行為代理等多個方面，而失獨、孤寡等特殊老年群體的監(jiān)護問題則逐漸成為社會關注的焦點。

同時，特殊成年群體的權益保護也存在明顯漏洞。據(jù)民政部2024年數(shù)據(jù)顯示，我國單身人口約達2.6億。這一群體在生病住院時往往面臨無代為書立、無子女照料等問題，嚴重影響其生活質(zhì)量與合法權益。

此外，精神疾病及特殊家庭需求同樣不容忽視。相關研究顯示，截至2024年底，我國約有560-850萬精神疾病患者。這些患者的家庭擔憂在于，離世后孩子權益無人維護、醫(yī)療決策無人代理。此外，殘疾兒童和孤獨癥兒童的父母同樣迫切需要為孩子提供財產(chǎn)保障和監(jiān)護服務。

里贊指出，在國內(nèi)，現(xiàn)行監(jiān)護制度主要依據(jù)《中華人民共和國民法典》和《中華人民共和國老年人權益保障法》。但由于現(xiàn)有監(jiān)護法律存在制度空白，導致政府的扶助和關懷尚不能滿足現(xiàn)階段各類特殊群體監(jiān)護的實際需求。

建議如下：

多層次推進公共監(jiān)護人制度建設

里贊提出完善公共監(jiān)護人制度的系列建議。

在制度建設方面，針對重點人群需求，開展專項調(diào)研，深入了解被監(jiān)護人無人簽字難以入住養(yǎng)老院、無法代理醫(yī)療決策等問題。相關部門將依據(jù)調(diào)研結果，規(guī)范明確公共監(jiān)護人職責、義務、薪酬及考核標準，并對用人單位、監(jiān)管主體、選取流程等作出明確規(guī)定。建立監(jiān)護人運行跟蹤機制，待相關條件成熟時，及時論證制定配套法律規(guī)章。

在配套政策方面，公共監(jiān)護人可借鑒護理員管理制度，從志愿者、社區(qū)工作者中選拔人員，經(jīng)專業(yè)培訓和考核后上崗。建立考核評估機制，對從業(yè)人員進行定期審查，評估監(jiān)護操作流程及法律法規(guī)的適用情況，并為考核通過人員提供持續(xù)培訓和深造機會。明確城鎮(zhèn)街道辦事處、社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)村民自治組織具體負責公共監(jiān)護工作，監(jiān)護人定期向第三方監(jiān)督機構匯報工作進展。

在輔助決策機制建設方面，建立醫(yī)療輔助決策機制，被監(jiān)護人醫(yī)療決策時，優(yōu)先考慮其先前醫(yī)療指示，若無指示則綜合醫(yī)生風險評估和公共監(jiān)護人專業(yè)分析，依據(jù)專業(yè)評分規(guī)則作出決策。引入法律專家參與決策，解決監(jiān)護人與被監(jiān)護人或其家屬的利益沖突。在殯葬、房屋處分等方面，引入相關領域?qū)＜覅f(xié)助公共監(jiān)護人對無遺囑或無判斷能力的被監(jiān)護人進行決策。

里贊指出，建立公共監(jiān)護人制度是一項復雜系統(tǒng)工程，需要政府、社會力量及專業(yè)機構協(xié)同推進。希望通過此次建議，推動我國公共監(jiān)護人制度盡快完善，為特殊需求群體提供切實保障。

紅星新聞首席記者 張炎良 北京報道

編輯 潘莉 責編 李彬彬