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上海市衛(wèi)生健康委員會公布《關(guān)于率先開展"免陪照護服務(wù)"試點工作的通知》

上海市衛(wèi)生健康委員會近日公布《關(guān)于率先開展"免陪照護服務(wù)"試點工作的通知》，決定在全市三級醫(yī)療機構(gòu)率先開展"免陪照護服務(wù)"試點工作。這一服務(wù)模式由醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)護理團隊提供24小時全天候生活護理服務(wù)，既不依賴患者的家屬陪伴，也無需家屬雇傭?qū)I(yè)護工。

患者：專業(yè)護理勝過家人照料

在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院泌尿外科病房，患者陳先生術(shù)后很快便接受了專業(yè)護理員曹東仙的全天候生活護理。在接下來的幾天里，曹阿姨將為陳先生提供24小時的健康照護與康復(fù)指導(dǎo)。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院泌尿外科病房

仁濟醫(yī)院胸外科同樣是"免陪護"試點科室。來自安徽的湯女士即將出院，她說，在手術(shù)期間沒有家屬陪伴反而讓她感到更加放松。湯女士表示，得知有"免陪護"病房后，她松了一口氣，因為病房里的護理員會主動為她擦身、喂飯，還用拍背幫助她緩解咳嗽，這種專業(yè)照護讓她覺得比家人照料更加得心應(yīng)手。

仁濟醫(yī)院胸外科護士長倪科春介紹："這些護理員都經(jīng)過了嚴格的專業(yè)培訓(xùn)。他們不僅擁有豐富的臨床經(jīng)驗，而且專業(yè)知識扎實。除了日常的起居照料，他們還會與患者進行人文交流，拉家常、解疑答惑，以拉近醫(yī)患關(guān)系。護理團隊由護士和專業(yè)護理員組成，由護士定期巡視病房，護理員與護士共同參與患者的日常護理工作。"

此外，"免陪護"病房的環(huán)境也更加安靜舒適。湯女士說："以前陪護老人時，同病房的家屬常常會關(guān)心病人是否需要幫助，甚至在晚上也會頻繁打擾，影響到患者的睡眠。現(xiàn)在病房非常安靜，不會出現(xiàn)此類情況，患者能夠更好地恢復(fù)元氣。"

仁濟醫(yī)院胸外科主任趙曉箐指出，減少外來人員的頻繁進出，對于許多術(shù)后康復(fù)的患者來說，可以有效降低術(shù)后感染的風(fēng)險。她以肺癌術(shù)后患者的護理為例："手術(shù)后第一個并發(fā)癥就是肺部感染。如果家屬頻繁進出病房，甚至長期陪伴，這種情況就容易導(dǎo)致一些呼吸道疾病，進而發(fā)展成更嚴重的感染。"

剛來滬的張女士說："一聽說住的是'免陪護'病房，丈夫就非常焦慮。護士耐心地為他們解釋后，丈夫很快理解到，專業(yè)的護理團隊能夠更好地促進患者的康復(fù)。他現(xiàn)在放心了許多，也看到了護理員的專業(yè)和細致。"

科學(xué)管理構(gòu)建彈性護理體系

仁濟醫(yī)院護理部主任奚慧琴表示，泌尿外科病區(qū)和胸外科病區(qū)的患者具有明顯特征，住院時間較短，且以手術(shù)治療為主，因此對康復(fù)需求較高。實施"免陪護"制度后，帶來多方面積極影響。首先，該制度有效降低了患者住院期間的院內(nèi)感染率，為患者提供了更加安全的住院環(huán)境。其次，結(jié)合快速康復(fù)治療理念，開展了多項促進患者康復(fù)的工作，幫助患者更快回歸家庭和社會。

護士與護理員正在對患者的病情進行觀察

為確保"免陪護"制度順利推行，護理部采取多項支持措施。一方面，增加了護理人員與護理員的配比比例，確?；颊咦≡浩陂g的生活與治療需求得到全方位保障。另一方面，通過提供全面的優(yōu)質(zhì)服務(wù)來加強保障。在患者入院前，護理部加強了健康教育工作，并為患者提供了必要的生活保障措施。在患者出院前，護理部開設(shè)了家屬學(xué)校，幫助家屬掌握必要的護理知識，確?；颊呋丶液竽艿玫酵咨普兆o。

"免陪護"并非單一化的冷漠管理，而是建立了一套科學(xué)的護理管理體系。據(jù)記者了解，試點"免陪護"后，護理人員在病情觀察、生活護理及患者溝通等方面的工作量有所增加，醫(yī)院將泌尿外科病區(qū)和胸外科病區(qū)的護士配備比例由1:0.4提升至1:0.5。以胸外科病區(qū)為例，45張床位配備的護士人數(shù)由原來的18名增加至23名；護理員由第三方專業(yè)公司提供，每位護理員負責(zé)約6名患者，對于有特殊需求的患者，還可以安排護理專員進行一對一服務(wù)。

"無陪護理念的推廣需要患者與家屬理解背后的專業(yè)內(nèi)涵。傳統(tǒng)觀念中，許多人認為不陪護是不孝，但隨著時代的發(fā)展，這一理念將逐漸改變。同時，無陪護并不意味著完全無人陪伴，而是有章可循的科學(xué)化陪伴。"趙曉菁主任介紹，"我們還采取靈活的應(yīng)對措施。對于聽不懂普通話的患者、行動不便或存在心理障礙的患者，我們會根據(jù)家屬提供的陪護證進行評估和安排。"

每天下午3點至5點為病區(qū)開放探視時間

實際上，"免陪護"病區(qū)并不意味著患者與家屬完全無法見面。每天下午3點至5點是病區(qū)開放探視的時間。仁濟醫(yī)院泌尿科護士長袁霞表示，這段時間，責(zé)任護士會主動與患者家屬溝通，內(nèi)容包括患者的日常病情、注意事項及術(shù)后康復(fù)的健康知識，旨在加強醫(yī)患家屬之間的信息交流與健康教育。