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上海市衛(wèi)生健康委員會正式發(fā)布《關(guān)于試點開展"免陪照護服務(wù)"工作的通知》，率先開展"免陪照護服務(wù)"試點工作。這一創(chuàng)新舉措將由醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)護理團隊為住院特級、Ⅰ級護理患者提供24小時生活照護服務(wù)，徹底告別患者家屬的日常照料需求。

在浦東新區(qū)仁濟醫(yī)院，這一試點服務(wù)已進入全面運行階段。醫(yī)院泌尿外科病區(qū)已實現(xiàn)兩個病區(qū)的"免陪護"管理，專業(yè)護理團隊將為住院患者提供全天候的健康照護。一位患者表示，相比家人日常照料，專業(yè)的護理團隊更具職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)性。

在手術(shù)后恢復期，專業(yè)的護理員會為患者提供術(shù)后護理和康復指導。以仁濟醫(yī)院泌尿外科病房為例，護理員曹東仙會定期為患者進行術(shù)后康復指導，包括日常飲食護理、體位引流操作示范等，確?；颊叩男g(shù)后恢復。

患者家屬的擔憂在"免陪護"服務(wù)中得到緩解。像湯女士這樣的患者，無需家屬的陪伴，就能享受到專業(yè)護理團隊的細致照護。一位患者家屬感慨道："我們擔心術(shù)后恢復期無人照料，沒想到專業(yè)護理員的細心周到，讓我們倍感安心。"

在護理服務(wù)方面，仁濟醫(yī)院特別注重護理員的專業(yè)培訓。護理員不僅具備豐富的臨床經(jīng)驗，還經(jīng)過系統(tǒng)的護理技能和人文關(guān)懷培訓。他們不僅提供基本的生活照護，還注重與患者的心理交流，幫助患者緩解術(shù)后焦慮。

此外，"免陪護"服務(wù)的實施也帶來了積極的環(huán)境變化?；颊弑硎荆》凯h(huán)境更加安靜，減少了外來人員的頻繁進出，這對術(shù)后患者的恢復起到了積極作用。一位患者提到："手術(shù)后，護士的細心照顧讓我們感到特別安心。"

仁濟醫(yī)院胸外科主任趙曉箐指出，"免陪護"服務(wù)的推廣，對于減少術(shù)后感染風險具有重要意義。她解釋道，減少家屬的頻繁照料，可以有效降低術(shù)后感染的可能性，尤其是對于肺癌、食管癌等術(shù)后并發(fā)癥的防控具有重要作用。

患者張女士在了解"免陪護"服務(wù)后，表示這對她的術(shù)后恢復非常有幫助。她認為，專業(yè)護理團隊的照顧比家人更加專業(yè)和細致，這讓她放心了許多。一位患者家屬也表示，孩子術(shù)后恢復期間，專業(yè)護理員的細心照顧讓她倍感安心。

在護理管理方面，仁濟醫(yī)院采用"護士+護理員"協(xié)作模式。護士定期巡視病房，參與護理工作，確保患者的日常照護。護理員則專注于患者的個性化需求，提供專業(yè)的護理服務(wù)。

總的來說，"免陪護"服務(wù)的試點運行，不僅提升了患者的術(shù)后照護質(zhì)量，也為醫(yī)院的護理管理提供了新思路。這一創(chuàng)新舉措展現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)療護理對患者需求的深刻理解，以及對優(yōu)化護理服務(wù)的持續(xù)探索。

科學管理構(gòu)建靈活機制

奚慧琴主任表示，泌尿外科和胸外科病區(qū)的患者特征明顯，住院時間較短，以手術(shù)治療為主，因此康復需求較高。實施"免陪護"制度帶來多方面積極影響。首先，顯著降低了院內(nèi)感染率，為患者提供了更安全的住院環(huán)境。其次，結(jié)合快速康復理念，開展了一系列促進患者恢復的工作，幫助他們更快回歸家庭和社會。

護士和護理員在進行病情觀察

為確保"免陪護"制度順利實施，護理部采取了多項支持措施。一方面，增加了護理與護理員的比例，確保患者住院期間的生活和治療需求得到全面照護。另一方面，通過提供全方位服務(wù)加強保障。在住院前，護理部加強了健康教育工作，并為患者提供了必要的生活保障措施。在出院前，通過開設(shè)家屬學校等方式，幫助家屬更好地承接照顧工作，確保患者回家后能得到妥善照料。

"免陪護"并非簡單的"一刀切"，而是建立了科學的管理體系。試點后，護士和護理員在病情觀察、生活護理和患者溝通等方面的工作量有所增加，醫(yī)院將泌尿外科病區(qū)和胸外科病區(qū)的護士床位比由1:0.4提升至1:0.5。以胸外科為例，45張床位配備的護士由原來的18名增加到23名；護理員由第三方公司提供，每人負責約6名患者，對于有特殊要求的患者，也可以選擇護理專員進行一對一服務(wù)。

推廣"無陪護理念"需要患者和家屬理解背后的科學素養(yǎng)。傳統(tǒng)觀念認為不陪護是不孝，但隨著時代發(fā)展，理念會逐漸變化。同時，無陪護并非完全無人陪伴，而是有章法的陪伴。趙曉菁主任說，我們也有靈活處理的情況。對于聽不懂普通話、腿腳不便或存在精神心理障礙的患者，會在有陪護證的情況下允許家屬陪護。

每天下午3點至5點為病區(qū)開放探視時間

事實上，"免陪護"病區(qū)并不意味著患者與家屬完全無法見面。每天下午3點至5點是病區(qū)開放探視的時間。仁濟醫(yī)院泌尿科護士長袁霞表示，這段期間，責任護士會主動與患者家屬溝通，內(nèi)容包括患者的每日病情、相關(guān)注意事項及術(shù)后康復的健康教育知識，旨在加強醫(yī)患家屬間的信息交流與健康教育。