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一個(gè)人在50歲后存活下來(lái)的30多年時(shí)間里，預(yù)計(jì)只有約6.87年的時(shí)光既健康又用于工作。健康勞動(dòng)壽命預(yù)期值在性別、社會(huì)經(jīng)濟(jì)及地域等方面存在顯著差異。"一刀切"的政策可能無(wú)法有效實(shí)現(xiàn)延長(zhǎng)工作壽命的目標(biāo)。

華中科技大學(xué)的一項(xiàng)最新研究表明，中國(guó)50歲勞動(dòng)者的總預(yù)期壽命（TLE）為30.06年，健康工作壽命預(yù)期值（HWLE）平均為6.87年。這意味著在50歲之后存活下來(lái)的30多年時(shí)間里，平均只有約6.87年的時(shí)間既能保持健康又能投入工作。健康工作壽命預(yù)期值在性別、社會(huì)經(jīng)濟(jì)及地域等方面存在顯著差異。

2024年8月1日，相關(guān)論文發(fā)表在《自然-醫(yī)學(xué)》（Nature Medicine）雜志上，文章建議改進(jìn)"一刀切"延長(zhǎng)退休年齡的方式。

據(jù)論文介紹，健康工作預(yù)期壽命是指從50歲開(kāi)始保持健康（無(wú)慢性疾病診斷）并從事有償工作的平均存活年數(shù)，已被廣泛用于評(píng)估人群健康狀況和工作能力。文章指出，50歲是個(gè)人職業(yè)生涯的中后期，可能面臨與年齡相關(guān)的健康挑戰(zhàn)，從而影響工作能力和生產(chǎn)力。因此，計(jì)算50歲時(shí)的勞動(dòng)壽命有助于全面了解人口健康狀況，評(píng)估延長(zhǎng)工作壽命的可行性。

該研究基于中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查（CHARLS）的大規(guī)?？v向數(shù)據(jù)集，涵蓋150個(gè)縣級(jí)單位、450個(gè)村級(jí)單位，包括11572名男性（占48.27%）和12403名女性（占51.73%）的受訪者。

研究結(jié)果顯示，從性別來(lái)看，男性的健康工作預(yù)期壽命為8.06年，女性為5.77年。與女性相比，男性健康工作壽命的差距更大，表明他們?cè)诓唤】禒顟B(tài)下工作的年數(shù)更多。同時(shí)，女性健康工作壽命與健康勞動(dòng)壽命的差距更大，表明女性在健康狀態(tài)下不工作的時(shí)間更長(zhǎng)。

從職業(yè)類型來(lái)看，農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者在不健康狀態(tài)下工作的年數(shù)幾乎是企業(yè)勞動(dòng)者的兩倍，企業(yè)勞動(dòng)者的健康非工作預(yù)期壽命約為農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者的兩倍。農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者和農(nóng)村人口延遲退休年齡（女性超過(guò)65歲，男性接近70歲），遠(yuǎn)超通常出現(xiàn)健康問(wèn)題的年齡（約60歲）。

從地域來(lái)看，中國(guó)東部地區(qū)的50歲勞動(dòng)者的總預(yù)期壽命最高（30.79年），西北地區(qū)最低（27.28年）。華南地區(qū)的健康工作預(yù)期壽命最高（9.02年），西北地區(qū)最低（2.56年）。不健康工作預(yù)期壽命從西南地區(qū)到東北地區(qū)逐漸減少。

與不健康工作狀態(tài)相關(guān)的疾病有哪些？研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于50歲的男性和女性而言，高血壓導(dǎo)致的不健康工作年限最長(zhǎng)，男性為5.67年，女性為4.85年。高血壓、血脂異常、糖尿病等慢性病是男性不健康工作時(shí)間更長(zhǎng)的原因，而關(guān)節(jié)炎、消化系統(tǒng)疾病和心臟問(wèn)題則與女性不健康工作時(shí)間的增加有更高相關(guān)性。

研究進(jìn)一步探討了總體生活方式與健康工作預(yù)期壽命的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)不吸煙、不常飲酒和定期參加體育活動(dòng)的人群的健康工作預(yù)期壽命比未采用這些健康生活方式的人群分別增加了2.13年和1.61年。這種差異在不同地域和職業(yè)群體之間也有體現(xiàn)。

據(jù)2022年11月22日《柳葉刀》雜志發(fā)表的《北京大學(xué)-柳葉刀重大報(bào)告：中國(guó)健康老齡化之路》顯示，中國(guó)已正式進(jìn)入老齡化社會(huì)。這一趨勢(shì)將加速推進(jìn)，2021年65歲及以上人口占14.2%，這一比例在21年間翻了一番，老年撫養(yǎng)比預(yù)計(jì)從2019年的0.18提升至2050年的0.55，增幅超過(guò)一倍。

老齡化問(wèn)題已成為全球性的挑戰(zhàn)。為應(yīng)對(duì)這一問(wèn)題，許多國(guó)家正嘗試延長(zhǎng)工作年限。例如，華中科技大學(xué)的研究表明，英國(guó)、德國(guó)和法國(guó)計(jì)劃于2023至2029年間將領(lǐng)取養(yǎng)老金的年齡提高至67歲。2021年，中國(guó)政府發(fā)布的《"十四五"國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》提出，將逐步推進(jìn)法定退休年齡的漸進(jìn)式延遲。

然而，延長(zhǎng)工作壽命面臨諸多復(fù)雜問(wèn)題。文章指出，這一政策的公平性和可行性受到質(zhì)疑，因?yàn)椴煌说墓ぷ鲿r(shí)間和能力可能存在差異。例如，居住地、教育背景和職業(yè)類型等因素都會(huì)影響健康狀況和工作能力。

針對(duì)這一問(wèn)題，文章提出，"一刀切"式的政策可能無(wú)法有效實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。因此，政策制定者需要采取更加靈活的措施。建議完善農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，關(guān)注農(nóng)村弱勢(shì)群體的健康狀況，制定針對(duì)性的健康促進(jìn)計(jì)劃。同時(shí)，為經(jīng)濟(jì)地位較高的城市群體提供漸進(jìn)式退休計(jì)劃、公平招聘政策和靈活的工作安排等。

此外，公共衛(wèi)生規(guī)劃在減緩老齡化影響方面至關(guān)重要。例如，預(yù)防和管理慢性病（如高血壓和關(guān)節(jié)炎）可以降低其對(duì)工作的阻礙。然而，由于不同職業(yè)面臨慢性病風(fēng)險(xiǎn)不同，職業(yè)健康政策需要根據(jù)具體情況作出調(diào)整。

參考文獻(xiàn)：

1. https://www.nature.com/articles/s41591-024-03184-3

2. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01546-X/fulltext

3. https://www.gov.cn/zhengce/content/2022-02/21/content_5674844.htm

4. https://charls.pku.edu.cn/