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一位50歲成年人在存活30余年的壽命中，平均僅有約6.87年的時間既健康又處于工作狀態(tài)。這一"健康工作壽命期望值"指標在性別、社會經(jīng)濟和地域等方面存在顯著差異。采用"一刀切"政策難以有效實現(xiàn)延長工作壽命的目標。

華中科技大學的一項最新研究顯示，中國50歲勞動者的預期壽命（TLE）約為30.06年，其中健康工作壽命期望值（HWLE）平均為6.87年。這意味著一個人在50歲之后存活的30多年里，預計僅有約6.87年的時間既健康又從事有償工作。健康工作壽命期望值在性別、社會經(jīng)濟和地域等方面存在顯著差異。

該研究于2024年8月1日發(fā)表在《自然-醫(yī)學》（Nature Medicine）雜志上，建議改進"一刀切"的退休年齡延長方式。

研究文章指出，健康工作預期壽命是指從50歲開始保持無慢性病并從事有償工作的平均年數(shù)，已被廣泛應用于評估人群健康狀況和工作能力。文章指出，50歲是個人職業(yè)生涯的中后期，可能面臨與年齡相關(guān)的健康挑戰(zhàn)，從而影響工作能力和生產(chǎn)力。因此，計算50歲時的勞動壽命有助于全面了解人口健康狀況，評估延長工作壽命的可行性。

該研究基于中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查（CHARLS）的大規(guī)?？v向數(shù)據(jù)集，涵蓋150個縣級單位、450個村級單位，包括11572名男性（占比48.27%）和12403名女性（占比51.73%）的受訪者。

研究顯示，與女性相比，男性的健康工作預期壽命顯著更高，男性為8.06年，女性為5.77年。這一差距源于男性的不健康工作時間更多，而女性的健康但不工作的年數(shù)相對較多。

按職業(yè)類型分析，農(nóng)業(yè)勞動者的不健康工作預期壽命（UHWLE）是企業(yè)勞動者的兩倍，而企業(yè)勞動者的健康非工作預期壽命（HNWLE）是農(nóng)業(yè)勞動者的兩倍。此外，農(nóng)業(yè)勞動者和農(nóng)村居民退休年齡延遲，女性超過65歲，男性接近70歲，遠超健康問題通常出現(xiàn)的年齡（約60歲）。

按地域分析，東部地區(qū)的50歲勞動者的總預期壽命最高（30.79年），而西北地區(qū)最低（27.28年）。健康工作預期壽命方面，華南地區(qū)最高（9.02年），西北地區(qū)最低（2.56年）。不健康工作預期壽命從西南地區(qū)到東北地區(qū)呈顯著下降趨勢。

研究發(fā)現(xiàn)，高血壓是導致不健康工作時間延長的主要疾病，男性為5.67年，女性為4.85年。慢性病如高血壓、血脂異常、糖尿病等顯著增加男性不健康工作時間，而關(guān)節(jié)炎、消化系統(tǒng)疾病和心臟問題與女性不健康工作時間增加的相關(guān)性更高。

研究進一步探討生活方式與健康工作預期壽命的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)不吸煙、不常飲酒和定期參加體育活動的人群比僅采用0-1種健康生活方式的人群，男性的健康工作預期壽命分別增加2.13年和1.61年。這種差異在不同地域和職業(yè)群體間也有體現(xiàn)。

據(jù)《柳葉刀》（The Lancet）2022年11月22日發(fā)表的《北京大學-柳葉刀重大報告：中國健康老齡化之路》，中國已正式邁入人口老齡化階段。根據(jù)2021年最新數(shù)據(jù)顯示，中國65歲及以上人口占總?cè)丝诘?4.2%，這一比例在21年內(nèi)將翻一番，使老年撫養(yǎng)比（即65歲及以上人口與20-64歲人口的比例）預計從2019年的0.18增長至2050年的0.55，增幅將超過一倍。

人口老齡化已成為全球性的社會議題。許多國家正在探索通過延長工作年限來緩解老齡化帶來的壓力。例如，華中科技大學的研究表明，英國、德國和法國計劃在2023至2029年間將領取養(yǎng)老金的最低年齡從60歲提高至67歲。2021年，中國政府也發(fā)布了《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》，提出將實施漸進式提高法定退休年齡的政策。

然而，提高養(yǎng)老金領取年齡引發(fā)了一個重要問題：延長工作年限是否在公平性和可行性方面都存在問題？個人在工作年限、居住地、受教育程度和職業(yè)等方面存在多維度的社會人口學特征，這些因素將直接影響其健康狀況和工作能力。

研究指出，"一刀切"的政策可能無法有效實現(xiàn)延長工作壽命的目標，這一觀點對于政策制定者具有重要的啟示意義。為實現(xiàn)社會公平，建議完善農(nóng)村養(yǎng)老保險制度，重點關(guān)注農(nóng)村弱勢群體的健康狀況，并制定針對性的健康促進計劃。同時，針對城市高收入群體和個人，應推行漸進式退休計劃、公平的招聘機制和靈活的工作安排政策，以營造良好的工作環(huán)境。

此外，積極的公共衛(wèi)生規(guī)劃對于降低慢性病（如高血壓和關(guān)節(jié)炎）對勞動參與的影響至關(guān)重要。鑒于不同職業(yè)面臨慢性病風險的差異，職業(yè)健康政策應根據(jù)特定群體的需求進行針對性調(diào)整。

參考文獻：

1.https://www.nature.com/articles/s41591-024-03184-3

2.https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01546-X/fulltext

3.https://www.gov.cn/zhengce/content/2022-02/21/content_5674844.htm

4.https://charls.pku.edu.cn/