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主講嘉賓：沈凱，北京大學人民醫(yī)院胃腸外科 副主任醫(yī)師
如何評估痔瘡的嚴重程度呢？臨床上主要依據(jù)患者便血情況及痔瘡腫塊的脫出情況，通常分為四度。
第一度：
排便時有少量出血，排便后進行肛門清潔，發(fā)現(xiàn)肛門周圍有紙巾殘留帶血，通常便后出血會停止，且不會出現(xiàn)痔瘡腫塊脫出的情況。
第二度：
除了排便時有出血外，還會有痔瘡腫塊的脫出，但隨著排便結束，腫塊會自行回縮至肛門內部（痔瘡腫塊自行回納）。
第三度：
不僅存在排便出血和痔瘡腫塊脫出，日常活動如久站、過度勞累、咳嗽等也會導致腫塊脫出，且無法自行回納，此時需要借助工具幫助回納，病情較為嚴重。
第四度：
痔瘡腫塊不僅會頻繁脫出，還可能反復出血，且難以自行控制，甚至會導致嚴重的內痔問題，此時需要及時就醫(yī)治療。
排便時伴隨出血，且血量較多，導致痔團滑出肛門后無法有效回納。即便用手托住肛門，短時間內也會再次滑出。
通常認為，三度和四度痔瘡會對日常生活、工作造成較大困擾，可能需要手術治療。對于一度和二度痔瘡，如果便血較為嚴重，醫(yī)生也會采取微創(chuàng)治療手段，如通過注射藥物使血管硬化或直接套扎止血，幫助患者盡快恢復正常生活。
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