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主講人:陳慶軍,北京市和平里醫(yī)院急診外科主任,副主任醫(yī)師
被鼠咬傷后,應(yīng)該如何處理傷口?
鼠類作為嚙齒動(dòng)物,是全球范圍內(nèi)廣泛分布的一種小型哺乳動(dòng)物。
通常情況下,戶外作業(yè)人員以及居住于平房的群眾容易遭受野鼠咬傷。這些咬傷的傷口形狀較小且呈尖銳,被咬傷者應(yīng)在第一時(shí)間認(rèn)真沖洗傷口,必要時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)處理。
被野生鼠咬傷后,是否可能感染狂犬病、破傷風(fēng)、出血熱、鼠疫等疾病?
狂犬?。阂环N由狂犬病毒引起的 Neglected tropical disease,主要通過狂犬病疫苗進(jìn)行預(yù)防。
被老鼠咬傷的人員,感染狂犬病毒的風(fēng)險(xiǎn)存在,但鼠類并非狂犬病的主要傳播宿主。對(duì)于被野生鼠咬傷的患者,可以酌情接種狂犬病疫苗以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
破傷風(fēng):一種由破傷風(fēng)桿菌引起的烈性傳染病,具有高度傳染性。
動(dòng)物咬傷的傷口屬于污染傷口,處理時(shí)需要結(jié)合患者的免疫史,進(jìn)行破傷風(fēng)預(yù)防。若患者無既往免疫史,則需接種完整三劑次破傷風(fēng)疫苗。對(duì)于傷口污染較重的患者,建議聯(lián)合使用破傷風(fēng)被動(dòng)免疫制劑。
出血熱、鼠疫:出血熱病原體和鼠疫桿菌分別引起出血熱和鼠疫,均為傳染病。
流行性出血熱由漢坦病毒引起,其主要表現(xiàn)為發(fā)熱、出血、低血壓休克及腎臟損傷。
鼠疫是由鼠疫耶爾森菌感染導(dǎo)致的烈性傳染病,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》屬于甲類傳染病。
疫苗的生效時(shí)間存在一定的滯后性,通常在7-14天內(nèi)生效,然而出血熱和鼠疫的潛伏期(從感染到癥狀出現(xiàn)的時(shí)間間隔)較短,不適合作暴露后的免疫保護(hù)。
盡管這兩種傳染病具有明顯的流行病學(xué)特征,但在疾病流行區(qū)域內(nèi),仍會(huì)大規(guī)模開展暴露前免疫措施。
[上期回顧]
提醒: bite 的致命性!專家分享 bite 后急救方法。
家養(yǎng)的“二師兄”咬傷,是否有必要接種狂犬疫苗?
被雞咬后出血,是否需要接種破傷風(fēng)疫苗?
致死率高達(dá)70%!被猴子咬傷需警惕猴B病毒的危害。
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