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上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)近日公布《關(guān)于試點(diǎn)開(kāi)展"免陪照護(hù)服務(wù)"工作的通知》，決定在首批三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展這項(xiàng)試點(diǎn)工作。"免陪照護(hù)服務(wù)"旨在由專(zhuān)業(yè)醫(yī)療護(hù)理人員為特級(jí)、Ⅰ級(jí)護(hù)理患者提供全天候生活照護(hù)，替代患者家屬的陪伴或委托家政服務(wù)。東方網(wǎng)記者實(shí)地探訪發(fā)現(xiàn)，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院已率先實(shí)現(xiàn)兩個(gè)病區(qū)的"免陪護(hù)"試點(diǎn)，患者可由專(zhuān)業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)全程照顧。

患者體驗(yàn)：專(zhuān)業(yè)護(hù)理勝過(guò)家人照料

在仁濟(jì)醫(yī)院泌尿外科病房，患者陳先生術(shù)后護(hù)理由曹東仙女士負(fù)責(zé)。曹阿姨每天提供全天候生活照護(hù)，并進(jìn)行康復(fù)宣教。患者湯女士來(lái)自安徽，因手術(shù)需要獨(dú)自來(lái)滬，得知"免陪護(hù)"病房后，她深感慶幸。"沒(méi)有照護(hù)的話，我感覺(jué)休息得更好。"湯女士表示，護(hù)士會(huì)定期巡視病房，護(hù)理員則會(huì)細(xì)心照料患者的飲食起居，包括幫助擦身、喂飯，甚至在她咳嗽時(shí)提供拍背服務(wù)。一位患者提到，護(hù)士和護(hù)理員的協(xié)作模式讓她倍感安心。

護(hù)理人員：專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)+人文關(guān)懷

仁濟(jì)醫(yī)院胸外科護(hù)士長(zhǎng)倪科春介紹，護(hù)理員均經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，擁有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。他們的工作范圍不僅局限于基礎(chǔ)護(hù)理，還包括與患者之間的交流，如拉家常等，以增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。護(hù)理員與護(hù)士共同參與護(hù)理工作，確?；颊叩玫饺嬲疹?。此外，病房環(huán)境變得愈發(fā)安靜，患者不會(huì)因家屬頻繁打擾而影響睡眠，從而更好地恢復(fù)健康。

專(zhuān)家觀點(diǎn)：減少外來(lái)干擾的益處

仁濟(jì)醫(yī)院胸外科主任趙曉箐指出，減少外來(lái)人員的頻繁進(jìn)出，對(duì)肺癌、食管癌術(shù)后患者尤為重要。這些患者術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)較高，頻繁的家屬進(jìn)出可能增加感染可能性。例如，手術(shù)后第一大并發(fā)癥就是肺部感染，而患者家屬的頻繁照護(hù)往往會(huì)導(dǎo)致呼吸道感染問(wèn)題。

患者感悟：專(zhuān)業(yè)照護(hù)的安心選擇

來(lái)滬陪先生就診的張女士坦言，得知"免陪護(hù)"病房后，她丈夫的焦慮情緒有所緩解。護(hù)士和她解釋專(zhuān)業(yè)護(hù)理員的優(yōu)勢(shì)后，張女士逐漸放心。她認(rèn)為，專(zhuān)業(yè)護(hù)理員比家人更有經(jīng)驗(yàn)，能夠更細(xì)致地照顧患者的術(shù)后恢復(fù)。

這項(xiàng)創(chuàng)新服務(wù)的推出，不僅提升了患者的術(shù)后照護(hù)質(zhì)量，也為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了新的照護(hù)模式選擇。未來(lái)，"免陪照護(hù)服務(wù)"將在更多醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣，為更多患者提供專(zhuān)業(yè)的術(shù)后照護(hù)支持。

科學(xué)管理構(gòu)建靈活的管理體系

仁濟(jì)醫(yī)院護(hù)理部主任奚慧琴表示，泌尿外科病區(qū)和胸外科病區(qū)的患者具有明顯特征，住院時(shí)間較短，且以手術(shù)治療為主。因此，這些病區(qū)的康復(fù)需求較多。免陪護(hù)制度的實(shí)施帶來(lái)了多方面的積極影響。具體而言，它顯著降低了醫(yī)院感染率，為患者提供了更加安全的住院環(huán)境。同時(shí)，結(jié)合快速康復(fù)理念，我們開(kāi)展了一系列促進(jìn)患者恢復(fù)的工作，幫助他們更快地回歸家庭和社會(huì)。

護(hù)理團(tuán)隊(duì)在密切監(jiān)管下對(duì)患者病情進(jìn)行觀察

為了確保免陪護(hù)制度的順利實(shí)施，護(hù)理部采取了多項(xiàng)支持措施。在具體實(shí)施中，我們?cè)黾幼o(hù)理和護(hù)理員的配比，確?；颊咴谧≡浩陂g的生活和治療需求得到充分滿(mǎn)足。同時(shí)，我們通過(guò)提供全方位的服務(wù)來(lái)加強(qiáng)保障。例如，在患者入院前，我們加強(qiáng)健康教育工作，并為患者提供必要的生活保障措施。在患者出院前，我們開(kāi)設(shè)了家屬學(xué)校，幫助家屬更好地承擔(dān)起照顧責(zé)任，確?；颊呋丶液竽艿玫酵咨频恼樟稀?/p>

"免陪護(hù)"并非簡(jiǎn)單的'一刀切'，而是建立了一套科學(xué)的管理體系。據(jù)記者了解，試點(diǎn)"免陪護(hù)"后，護(hù)理團(tuán)隊(duì)在病情觀察、生活護(hù)理和患者溝通等方面的工作量有所增加。醫(yī)院將泌尿外科病區(qū)和胸外科病區(qū)護(hù)士與床位的比例由1:0.4提升至1:0.5。以胸外科為例，45張床位配備的護(hù)士由原來(lái)的18名增加到了23名；護(hù)理員則由第三方公司提供，每位護(hù)理員負(fù)責(zé)約6名患者，對(duì)于有特殊需求的患者，還可以選擇護(hù)理專(zhuān)員進(jìn)行一對(duì)一服務(wù)。

"無(wú)陪護(hù)理念的推廣需要患者和家屬理解其中的科學(xué)內(nèi)涵。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為不陪護(hù)是'不孝'，但隨著時(shí)代的發(fā)展，這一觀念逐漸會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)變。同時(shí)，'無(wú)陪護(hù)'并非完全無(wú)人陪伴，而是有章法的陪伴。"趙曉菁主任說(shuō)，"我們也會(huì)根據(jù)實(shí)際情況靈活處理。例如，對(duì)于聽(tīng)不懂普通話的患者、腿腳不便或存在精神心理障礙的患者，我們會(huì)進(jìn)行評(píng)估，如果家屬有陪護(hù)證，我們也會(huì)給予一定的支持。"

每天下午3點(diǎn)至5點(diǎn)為病區(qū)開(kāi)放探視時(shí)間段

其實(shí)，"免陪護(hù)"病區(qū)并不意味著患者和家屬完全無(wú)法見(jiàn)面。每天下午3點(diǎn)至5點(diǎn)是病區(qū)開(kāi)放探視的時(shí)間。仁濟(jì)醫(yī)院泌尿科護(hù)士長(zhǎng)袁霞表示，這段時(shí)間里，責(zé)任護(hù)士會(huì)主動(dòng)與患者家屬溝通，內(nèi)容包括患者的每日病情、相關(guān)注意事項(xiàng)及術(shù)后康復(fù)的健康教育知識(shí)，旨在加強(qiáng)醫(yī)患家屬間的信息交流與健康教育。